驚！26歲小夥查出肝硬化“慢乙肝”防肝硬化該注意啥？

受訪專家/廣州醫科大學附屬第三醫院感染疾病科副主任 潘興飛

肝硬化是肝病死亡的主要原因之一， 而我國肝硬化患者中有超過70%為慢乙肝患者， 而我國慢乙肝病人有數千萬人之多。 廣州醫科大學附屬第三醫院感染疾病科副主任潘興飛強調， 從病毒性肝炎發展為肝硬化短至數月， 長達數年。 所以， 臨床上肝硬化因為病程發展緩慢， 早期沒有明顯症狀， 起病隱匿而不被患者所注意， 往往得不到及時有效的治療。

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肝硬化是中老年人的專利？

錯！

今年26歲的小管看到寫有“肝硬化”三個字的診斷書時徹底傻眼了，

6年前， 小管因乏力、噁心、尿黃就診， 被查出患有慢乙肝。 小管的家族有慢乙肝史， 叔父有慢乙肝， 祖父因“肝硬化”去世。 剛得知自己有慢乙肝時， 小管也進行了治療， 但卻未長期規範治療。 三年前， 他在當地醫院治療， 但用藥半年後就自己停藥了。 這兩年他偶爾服用中藥， 但卻沒有進行抗病毒藥物治療。

近日， 小管覺得肝區隱痛不適， 遂來廣醫三院就診， 經腹部彩超顯示， 小管的肝稍大， 肝包膜欠光滑， 肝內光點增粗， 分佈不均勻， 提示小管的慢乙肝已經進展成肝硬化。

潘興飛指出， 肝硬化絕非是老年人才有的。 只要肝細胞損傷的因素持續存在， 且持續誘發肝炎活動，

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年輕人肝病發展快

與生活習慣有關

潘興飛解釋， 年紀輕輕就從慢乙肝發展到肝硬化， 這與其有慢乙肝、肝硬化家族史、不良的生活習慣有關。

小管6年前被診斷為慢性乙型病毒性肝炎， 提示肝炎活動明顯， 肝細胞損傷嚴重， 但他6年來未曾規律診治（僅偶爾用藥治療）， 且小管在工廠做工， 不時加班， 平素生活時中還飲酒。

潘興飛強調， 慢乙肝患者是堅決不能飲酒的。 慢乙肝病毒會導致肝細胞損傷， 而勞累、酒精均可加重肝細胞損傷。 反復的肝細胞損傷、再生、修復導致肝臟結構發生變化， 進而進展為肝硬化。

在肝硬化的患者中， 男性患者是女性患者的2.2-18倍， 年齡大多為41-52歲，

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如何避免慢乙肝進展為肝硬化？

“從病毒性肝炎發展為肝硬化短至數月， 長至數年甚至數十年。 ”潘興飛說。 那慢性乙型病毒性肝炎如何避免進展為肝硬化？他給出以下4點建議——

一， 慢性HBV感染者， 至少每半年複查一次乙肝兩對半、HBV DNA載量、肝功能、血常規、AFP、肝臟影像學等檢查， 符合抗病毒治療指征者， 一定要嚴格遵醫囑及時抗病毒治療， 抗病毒治療需堅持用藥， 千萬不可自行停用、漏服或擅自更改劑量等。

二、有肝硬化、肝細胞癌家族史的慢性HBV感染者， 更需密切複查乙肝兩對半、HBV DNA載量、肝功能、血常規、AFP、肝臟影像學等檢查， 必要時行肝穿刺活檢術， 儘早明確有無肝炎活動、肝細胞損傷。

三、規律生活， 不可勞累， 不可熬夜， 絕對禁酒， 避免使用損肝藥物。

四、保持良好積極樂觀的心態， 定期隨訪， 定期檢查， 規律治療， 並不是所有的慢性HBV感染者都會轉變為肝硬化。 （記者 余燕紅 通訊員 白恬）