微小病變性腎病的治療

我們聽到微小病變性腎病肯定會疑惑這個是什麼樣的病，我們每天都是要新陳代謝這樣我們身體的內部才會減重，這樣我們的內部才能正常的運轉，其中我們小便就是一種排泄垃圾的做法，但是我們有時會發現腎病有問題，那今天我們就來看看微小病變性腎病的治療，看看要怎樣的治療才是正確的做法。

微小病變性腎病(Minimal change nephropathy)又稱類脂性腎病，是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發性腎病綜合征的75%，約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%～80%，在成人中也不少見，占16歲以上原發性腎病綜合征病人的15%～20%。微小病變性腎病的發病機制不明，其特徵為腎小球毛細血管壁陰電荷的丟失，本病也可發生於移植腎。

激素治療常規劑量兒童為每日強的松60mg/m2，成人強的松40～60mg/日，然後在4～6個月內逐漸減量。90%的兒童在4周內有效，90%的成人在8周內有效。如治療後仍有大量蛋白尿，應加用免疫抑制劑。

對激素敏感者，大約50%可保持尿蛋白陰性或減藥、停藥後復發，但最後大多數病人可緩解。另50%患者經常復發或呈激素依賴性(指需較大劑量激素維持始可控制蛋白尿)，此時常伴有激素的副反應，在兒童患者更為明顯。每日加用環磷醯胺2～3mg/kg(兒童每日75mg/m2)治療8～12周，可延長激素敏感患者的緩解期。由於細胞毒藥物對性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反應，僅在腎病和激素副反應均嚴重時才子應用。應用激素有效，但反復發作或對激素有依賴性，又無指針加用細胞毒製劑環磷酸胺時，可選用環孢素A，3。5～4mg/(kg·d)，口服，4個月後，大多數患微小病變性腎病的病人的腎病綜合征可以完全緩解，顯著減少激素劑量。

微小病變性腎病引起的腎病綜合征經上述積極治療不能緩解時，必須注意有無下列情況：

①控制或去除體內的感染病灶，特別應尋找隱匿性感染灶。

②腎靜脈血栓形成，及時作CT檢查，確診患有腎靜脈血栓形成時可全身應用尿激酶4～8萬u/d，加於0。9%氯化鈉40ml，每天1～2次靜脈注射。也可作股動脈穿刺插管在腎靜脈血栓形成一側的腎動脈內於1小時內分注給尿激酶，總劑量為20萬，以後再口服潘生丁25mg，每天3次，華福林2。5mg，每天1次。一個月後複查CT，發現有效率100%，經5年長期隨訪發現該治療方法有效。我們認為早期診斷腎靜脈血栓形成，進行積極的抗凝治療可以改善原發性腎小球腎病和各種原發性腎小球腎炎的預後，維持正常的腎功能。

③對激素不敏感者，大多有局灶性腎小球硬化。④為減少停用激素後的復發率，停用激素前應先測定血考的松濃度，血考的松濃度正常者，停用激素後不易復發。

根據以上的說法我們知道微小病變性腎病是導致腎病綜合征的最常見疾病之一，也是比較容易發生在小孩的身上，這種病比較少的出現在成年人的身上，所以父母們應該要知道如何去治療微小病變性腎病這種疾病，那在發現之後就要及時的治療，可以根據以上的做法去治療，希望能幫到大家。