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中西醫腦炎的治療方法

腦炎的種類繁雜多樣, 無論是病毒性的還是急性的, 早期的還是晚期的, 其症狀表現千差萬別。 對於腦炎的治療方法有很多種, 西醫和中西醫結合的治療方法都有。 腦炎的治療目前已經有了較大突破, 但是治療康復率和患者的配合度以及就醫的早晚有很大關係。

一、西醫治療

1.腦炎的治療原則

治療原則為抗炎和抗變態反應, 防止腦水腫, 改善神經代謝和缺血缺氧狀態

2.腦炎的治療方法

(1)腎上腺皮質激素:一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注, 症狀改善後可逐漸減量, 7~10次後可改為0.75~1.5g、3/d, 口服, 或強的松30mg, 1/d, 口服, 皮質激素類藥物不宜過早停用, 以減免後遺症。

(2)硫唑嘌呤:成人一般劑量為2.5mg/kg, 分三次服用, 也可與皮質激素合用。 用藥期內應觀察血象, 如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水準以下, 應及時停用, 並予對症處理。

硫唑嘌呤與其它藥物聯合應用于器官移植病人的抗排斥反應,

例如腎移植、心臟移植及肝移植, 亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。 本藥也可單獨使用於嚴重的風濕性關節炎, 系統性紅斑狼瘡, 皮肌炎/多發性肌炎, 自體免疫性慢性活動性肝炎, 尋常天皰瘡, 結節性多動脈炎, 自體免疫性溶血性貧血, 慢性頑固自發性血小板減少性紫癜。

(3)干擾素:一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d, 肌注, 可連續用3-4周。 副作用如頭痛、口幹、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等, 常見於兩周之後。 如出現嗜睡、癲癇發作, 應及時停藥。

二、中醫治療

1.氣營兩燔型:清營東加減

方藥組成:水牛角、板藍根、二花、連翹各30g, 生地、玄參各20g、知母、全蠍、竹瀝膏各10g, 天竺黃、膽南星、橘紅、半夏各12g、麥冬15g, 生石膏60g, 蜈蚣3g, 並可服安宮牛黃丸及紫雪丹等。

2.痰氣鬱結型:滌痰東加減

方藥組成:陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、遠志、膽南星、天竺黃、川芎各12g, 甘草6g, 大青葉30g, 板藍根30g, 麝香(沖)0.1g。

3.痰阻經絡型:滌痰湯合桃紅四物東加減

方藥組成:陳皮、膽南星、天竺黃、遠志、郁金、桃仁各12g、菖蒲各10g, 甘草6g, 當歸、赤芍、地龍各15g, 川芎18g, 丹參30g。 高熱加石膏、知母;便秘加大黃;汗多加龍骨、牡蠣;視力障礙加草決明, 青箱子;癲癇反復發作的加礞石、全蠍、蜈蚣。