記憶力減退、反應慢？你可能得了甲減

楊琳(化名)兩年前研究生畢業階段一度嗜睡、心悸、浮腫、焦躁， 對生活缺乏興致， 直到她參加一次聚會， 朋友認為她脖子有一些腫大， 并囑咐她一定要去醫院做檢查。 檢查結果是甲狀腺Ⅱ度腫大， 有明顯的甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)。 楊琳表示， 因為之前對甲狀腺疾病相關知識的匱乏， 并未聯想到可能是甲狀腺的問題， 而單純地將之視為身體在高壓環境下的一種臨時反應， 沒有充分重視。

甲狀腺疾病隱匿程度高， 癥狀不太典型， 公眾對該疾病的知曉率和該病的規范治療率都偏低。 中華醫學會內分泌學會最近針對全國31省(區、市)的調查結果顯示，

我國甲減的患病率是13.95%， 甲亢的患病率是1.22%， 這是發病率比較高的兩種甲狀腺疾病。

中日友好醫院內分泌科主任醫師蔡曉頻告訴中國青年報·中國青年網記者， 甲減如果長時間拖著不看， 最嚴重的后果可能發展成黏液性水腫昏迷、心包積液等疾病， 其中黏液性水腫昏迷的死亡率高達50%以上。

甲狀腺是一個只有大拇指指甲蓋大小的器官， 但是卻被比喻成人體的“發動機”， 因為甲狀腺分泌的甲狀腺激素會隨著血液運行到身體的各個組織， 負責人體的能量代謝、維持體溫， 保證心臟、大腦、肌肉等組織器官各盡其職。

由于甲狀腺激素會影響到身體的其他器官， 所以蔡曉頻經常會接到其他科室轉來的患者。

這些患者有的因為便秘而去看消化科， 有的因為心跳變慢而去看心內科， 也有的人因為低血鉀軟癱(這是甲狀腺功能亢進癥的癥狀——記者注)而去看神經科……

蔡曉頻表示， 所謂甲減， 就是甲狀腺激素分泌變少了， 患者具體會表現出浮腫、怕冷、體重增加、反應慢、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。 中國醫科大學附屬第一醫院內分泌與代謝病科主任、國務院特殊津貼獲得者單忠艷說， 如果以下11個問題中有5個回答“是”， 那么就應該去內分泌科門診就診， 以排除患甲減的可能。

1.經常感到疲倦和乏力， 沒有精神;

2.記憶力不好， 反應遲鈍;

3.不愛說話， 不愛活動， 胃口不好但體重沒降;

4.表情淡漠， 面色蒼白， 眼瞼浮腫，

唇厚舌大;

5.皮膚干燥蒼白， 頭發干枯， 指甲容易斷裂;

6.比別人更怕冷;

7.常有消極的想法， 容易情緒低落;

8.動作比較遲緩;

9.有時感到關節肌肉疼痛或手麻;

10.血壓偏高但心跳不快;

11.血膽固醇偏高。

醫生給楊琳開的藥， 她每天只需要服用半片。 堅持服藥一段時間后， 楊琳的甲減癥狀就得到了緩解。 只不過楊琳所患的橋本甲狀腺炎， 目前尚不能治愈， 伴隨終生的可能性極大， 她需要一直服用藥物控制病情。 楊琳告訴記者， 她服用的藥一瓶只要25元， 一瓶有100片， 如果去醫院買的話還能部分報銷， 非常便宜。

蔡曉頻也表示， 甲減的治療費用都比較低。 蔡曉頻曾有一位患者， 堅持治療一年后， 把所有發票都整理出來， 發現一共花了800多元。

此外， 蔡曉頻還遇到一些甲減患者并不認為自己患病，

但是吃了治療甲減的藥以后， 癥狀都消失了， 才明白之前的狀態是病態。 她建議疑似甲減患者應該去醫院內分泌科進行確診。

與甲減相對應的甲狀腺功能亢進癥(簡稱“甲亢”)， 則是因為甲狀腺激素分泌過多， 導致整個人都處于比較亢奮的狀態。 蔡曉頻解釋說， 甲亢患者的具體表現是， 怕熱心慌、脾氣比較急、食欲比較好但是體重會下降、大便次數增多、手抖等， 比較嚴重的甲亢患者還會發生低血鉀軟癱， “尤其是一些年輕小伙子， 突然發現早晨起來動不了了， 就有可能是甲亢， 需要送去急診”。

而對于一些老年人來說， 如果忽然出現房顫、心律失常、心跳加速、心慌， 也應該考慮患甲亢的可能性。

老年人容易患淡漠型甲亢， 患有這種甲亢的老年人可能沒有那么興奮， 蔡曉頻解釋說， 因為老年人本身感覺也會遲鈍一些， 所以如果心臟出問題的話， 應該對甲狀腺功能進行排查。

蔡曉頻補充說， 有一些家庭經濟條件比較差的患者， 得了甲亢會拖著一直不治， 容易發展成甲亢性心臟病， 病情再嚴重一些會發展成心功能不全， 甚至危及生命。 其實， 甲亢的治療成本和甲減差不多， 所以蔡曉頻建議甲亢患者要盡量及時就診， 避免病情惡化。

中國青年報·中國青年網記者劉昶榮來源：中國青年報