絕經後子宮肌瘤一定要手術嗎？

2018-01-13

子宮肌瘤的發病年齡主要是中年的女性，有些女性在更年期或是絕經的時候出現子宮肌瘤。手術治療子宮肌瘤是常規的辦法，絕經後出現子宮肌瘤是不是需要手術，要依據肌瘤的大小和位置來決定，詳細瞭解絕經後子宮肌瘤一定要手術嗎？

1、接近絕經年齡者或是已絕經的婦女，若患上子宮肌瘤，一般無需進行子宮摘除手術，甚至不需要進行治療，這是因為絕經後患者體內的雌激素水準較低，而子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，當絕經後雌激素明顯減少，子宮肌瘤自然就停止生長了，還會自然萎縮或者消失。除非是肌瘤太大，才需要進行手術。

2、子宮肌瘤手術也是有指征的。通常肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小才需要進行手術。另外雖然不到如此大小，但月經非常多，經過藥物治療無效而造成貧血者，應該考慮手術。

3、肌瘤產生變性，例如玻璃樣變性也可考慮手術。這裡所講的變性，並不是惡性變，是一種退行性變化。子宮肌瘤產生惡性變變成肉瘤的概率很低，大約是1/500～1/200。多個肌瘤或肌瘤生長靠近子宮腔(稱之為粘膜下肌瘤)也可能需要進行手術。

4、如果通過各種檢查明確肌瘤為良性，那麼大可以放心，絕經之後肌瘤也會逐漸縮小，並不會影響健康與正常生活;如果影像學及腫瘤標記物檢查並結合症狀體征考慮惡性可能，那麼需要及時手術治療。