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降壓藥怎么選擇

降壓藥是我們治療高血壓的一種藥物, 有長期降壓藥以及短期降壓藥, 這需要根據高血壓患者的病情來選擇, 患者在平時服用降壓藥的時候, 要注意藥物的使用規則, 以免影響到病情。 選擇長效藥物是需要堅持每天都服藥的, 而聯合用藥是針對血壓不良, 不能加大用量來針對高血壓的病情。

1. 優先選擇長效藥物, 長效的藥物是指那些能夠每天服用一次的藥物, 如硝苯地平控釋片, 氨氯地平, 大多數的普利類藥物, 所有的沙坦類藥物, 琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)等等, 這些藥物都是長效的降壓藥, 每天服用一次, 可以大大提高用藥的依從性。

2. 低劑量起始用藥, 對于降血壓藥物, 一般推薦首先低劑量起始服用, 有一些藥物, 如地平類的藥物, 沙坦類的藥物, 在服用初期如果降壓效果不良, 不要著急, 堅持吃上4~6周看一下效果, 如果仍然控壓不達標,

再考慮加大劑量或聯用其他藥物。

3. 聯合用藥, 對于服用單種藥物控制血壓不良的情況下, 不建議一味的加大劑量控制血壓, 選擇其他作用機理的降壓藥, 協同降壓, 不但降壓效果能夠達到1+1>2的效果, 副作用往往還有1+1

高血壓可以吃哪些藥?

目前臨床上常用的降壓藥物,

有五大類, 簡單為大家介紹一下——

1. 鈣離子通道抑制劑類, 包括各種地平, 地爾硫卓, 維拉帕米等, 這類藥物通過舒張動脈達到降血壓作用。 這類藥物特別是地平類藥物很多高血壓患者都在服用。 這類藥物的優勢是, 應用人群廣, 除了心衰患者, 各類高血壓患者都可以服用, 長期服用降壓藥效果好, 還有預防動脈粥樣硬化的作用。

2. 血管緊張素轉化酶抑制劑:就是我們通常所說的普利類藥物, 普利類藥物是很好的降壓藥物, 現在也是各國最新指南推薦的基礎藥物, 這類藥物能夠有效降血壓的同時, 還具有一定的腎臟保護作用, 是很好的降壓藥。

3. 血管緊張素抑制劑:沙坦類藥物也是一類常見的降壓藥,

其副作用小, 降壓效果小, 與其他藥物聯用的兼容性也很好, 作用機理類似于普利類藥物, 但沒有普利類藥物引起干咳的副作用。

4. β受體阻滯劑:較老的有普萘洛爾, 常用的有美托洛爾, 索他洛爾, 各種洛爾類藥物都屬于這一類, 這類藥物可以減緩心律, 抑制β受體活性, 從而達到有效降血壓的效果, 選擇性越強的β受體阻滯劑, 副作用越小。

5. 利尿劑:氫氯噻嗪, 吲達帕胺, 螺內酯, 呋塞米等這些藥物, 都屬于利尿劑類的降壓藥, 這類藥物通過調整血容量降低血壓, 是聯合用藥最常見的藥物之一。

哪種降壓藥最好?

沒有最好, 只有最適合的藥物。 好的降壓藥物應當符合以下2個條件—— 1. 能夠有效平穩控壓, 做到24小時內都控制血壓平穩; 2. 沒有身體不耐受的副作用, 比如普利類藥物是很好的降壓藥, 但有部分患者服用該類藥物會有嚴重干咳的副反應, 這種情況下, 一般建議換服沙坦類藥物。 其實高血壓患者用藥還有一個最重要的方面, 那就是個體化用藥, 不管是選擇單藥, 還是聯合用藥,

不管是選擇上述5大類藥物中的哪一種或者哪幾種, 每個人服用藥物后的降壓效果, 身體出現不良反應的幾率都不同, 只要符合上述兩個條件, 那就是好的, 適合的降壓藥, 遵醫囑堅持服用即可。