腰椎體滑脫術後保養

由於人體中的腰椎是由一節一節的骨頭通過軟骨連接起來的， 所以在日常生活中是非常容易造成腰椎體滑脫的。 如果腰椎體滑脫之後沒有得到及時的治療的話， 會引起人的腰椎變形， 引發腰椎疼痛等病症。 所以腰椎體滑脫之後， 應該及時做手術， 那麼在做完腰椎體滑脫手術之後應該怎樣保養呢？

一、早期的腰部支撐和保護

對於常規的腰椎間盤突出的手術是開放式手術， 手術需要經過腰背部肌肉的剝離才能進入， 手術的操作難免對對肌肉和軟組織造成損傷， 手術後軟組織修復需要休息和保護， 因此手術患者需要一定的臥床時間， 一般情況下如果患者沒有嚴重的骨質疏鬆， 單純的髓核摘除術的臥床時間是2周， 佩戴腰圍6-8周；如果有椎間融合和內固定術的話術後後1周可酌情下床， 但下床後需要腰圍保護支撐8-12周；對於採用腰椎微創手術則由於軟組織的損傷較少，

可以提前下床活動， 一般手術後第二天即可下床， 而目前最新的腰椎間孔鏡微創髓核摘除術甚至可以在術後1小時即下床， 但術後佩戴腰圍的時間仍需4-6周。

二、早期的神經根預防粘連和下肢肌力訓練

對於腰椎手術後椎管內和神經根管內的粘連仍是不可避免的，

嚴重的椎管內粘連可以引起嚴重的併發症， 是手術效果不良的主要原因之一。 手術後早期的直腿抬高訓練是預防神經根粘連的良好的方法， 同時也是下肢肌力訓練的方法之一， 一般手術後的第二天即可開始進行直腿抬高訓練， 訓練的方法是每天3-4次， 每次直腿抬高30-50次， 雙腿交替進行， 直腿抬高訓練一般要持續4周， 尤其是在術後的早期1-2周內非常重要。

三、腰背部肌肉功能訓練

腰背部肌肉功能訓練是提高腰部支撐功能的主要方法之一， 不僅可以快速的恢復腰部的力量同時也是預防和治療術後腰痛的主要手段。 常用的腰背部肌肉鍛煉的方法包括“小燕飛”和挺腹抬臀訓練，

腰背部肌肉鍛煉一般在術後3-4周傷口疼痛減輕後即可進行， 每天2-3次， 每次5-10分鐘， 一般要鍛煉到術後12周。

四、手術後下床活動的範圍及量的控制

手術後患者開始下床時一般會感到腰部無力， 所以活動的範圍和活動量要循序漸進的增加，

開始時主要是下床吃飯和大小便， 隨著恢復的時間和腰背部肌肉功能鍛煉， 逐漸增加下床活動的時間和活動範圍。

五、腰椎術後最好的運動是什麼

良好的運動方法不僅是可以起到全身各部位器官的鍛煉， 同時也不會造成其它組織的副損傷， 而游泳是一項非常好的運動方式， 游泳不僅可以對全身各系統臟器進行鍛煉， 而且不會帶來常規岸上運動造成下肢關節的勞損， 特別是蛙泳和蝶泳是腰椎術後最好的運動方式。 一般情況下手術後4周即可開始游泳運動。

六、腰椎術後預防復發

除了腰椎間盤突出髓核切除椎間融合內固定術是根治性手術， 腰椎單純髓核摘除術和微創髓核摘除術的術後復發都是常見的問題。

那麼怎樣預防呢？那就是要減少導致再突出的誘發因素， 要儘量減少彎腰的動作和彎腰的運動， 尤其是劇烈的彎腰和彎腰抬重物的活動， 同時要加強腰背肌肉的鍛煉。