膝蓋外側肌腱拉傷如何治療

膝蓋外側肌腱拉傷的治療包括非手術治療法和手術治療法， 非手術治療的話， 那麼建議患者， 可對局部進行封袋， 包紮加壓， 有必要的話是要石膏進行固定的。

1.非手術治療? 適用於損傷較輕的單純膝LCL損傷者。 膝內收應力照相， 關節間隙開大0.4cm可用彈性繃帶加壓包紮；關節間隙開大為0.5-1.2cm， 給予抽盡膝關節內積血加壓包紮， 屈膝20°-30°位前後長腿石膏托固定， 6周後拆除石膏， 開始練習膝關節活動。 石膏固定期間， 應加強股四頭肌收縮訓練

2.手術治療? 膝LCL完全斷裂， 過去認為可以不必進行修補但近來觀察， 未進行修補者， 有的後遺症明顯， 常導致膝關節前外側旋轉不穩定， 如合併ACL損傷， 則更為明顯。 當合併PCL損傷時， 則發生後外側旋轉不穩定， 出現脛骨外髁向後旋轉半脫位。 所以， 近年來對嚴重外側副韌帶斷裂一經確診， 即決定手術修復。

3、新鮮膝LCL損傷：對膝LCL止點撕脫腓骨小頭骨折者， 採用腓骨頭上下各2-3cm的直切口。 保持骨折片與膝外側副韌帶的聯繫， 將移位之撕脫骨折塊復位用一枚螺絲釘將骨折片原位固定。 對於單純膝LCL在中部斷裂者， 採用膝外側直切口長4-5cm， 仔細分離， 找出膝LCL兩斷端， 屈膝30°位， 拉緊兩斷端行對端縫合， 如果膝外側副韌帶鬆弛， 可做重疊縫合。

4、陳舊性膝LCL損傷：

①對膝LCL鬆弛所造成的膝關節不穩定者， 行膝LCL緊縮。 Augustine法：膝外側直切口或S形切口長5-6cm， 將膝LCL股骨外髁起點處的骨皮質鑿下(1.5cm×1.5cm大小)， 向上(近)方移位1-2cm並拉緊在此處用骨鑿切去相應的小塊骨皮質層使之粗糙後，

②對膝LCL斷裂合併十字韌帶損傷所造成的後外側旋轉不穩定， 可行膝LCL起點上移緊縮法(Augustine法)及髂脛束轉移術。 在脛骨外髁處切斷髂脛束止點大部分並向近端游離3cm， 將切下的髂脛束末端移至腓骨小頭處， 牽緊後用絲線縫合固定。