扁桃體發炎吞咽非常疼

2018-07-22

扁桃體發炎通常是因鏈球菌或葡萄球菌等細菌及其分泌物存於扁桃體窩而產生的一種炎症，分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎患者可表現為發燒、抽搐、嘔吐、食欲不佳或是全身酸懶，急性扁桃體炎反復發作可轉為慢性扁桃體炎，往往在感冒、勞累或煙酒刺激後可引發咽痛發作，且咽部在進行吞咽動作時會感到非常疼痛。

一、病因

1.由於細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。

2.繼發於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

二、臨床表現

1.急性期

（1）全身症狀起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。

（2）局部症狀咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。

2.慢性期

（1）反復發作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激後咽痛發作，並有咽部不適及堵塞感。

（2）口臭由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，

呼吸不暢或睡眠時打鼾。

（4）全身表現扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進入體內，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

三、治療

1.一般治療

（1）保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。

（2）含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反復漱口，每次5分鐘左右。

（3）藥物治療使用增強免疫力的藥物；若為鏈球菌感染，可用長效青黴素治療；加強體育鍛煉，增強體質和抗病能力。當保守治療無效時應採用手術療法。

2.手術治療原則

（1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。

（2）反復急性發作，

每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

（3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

（4）由於扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術。