消化性潰瘍急性穿孔表現有哪些？

潰瘍性疾病是一種常見的疾病， 常見的有胃潰瘍和十二指腸潰瘍， 主要是胃酸對其他胃腸建模進行自身消化所造成的， 其有非常嚴重的症狀， 甚至造成急性胃穿孔。

（1）化學刺激階段：潰瘍急性穿孔時， 胃、十二指腸內富有高度酸性或鹼性內容物突然流入腹腔， 因強烈的化學性刺激而發生化學性腹膜炎。 立即出現劇烈而持續的上腹疼痛， 伴有噁心嘔吐。 疼痛自上腹波及全腹。 由於穿孔流出物多積存在右上腹、膈下區域， 常引起肩部疼痛。 若流積於右下腹腔， 可發生右下腹疼痛， 甚似急性闌尾炎穿孔。 因疼痛難忍， 患者常呈極度煩躁不安， 出現面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細數、血壓下降等休克症狀。 呼吸運動變淺， 腹式呼吸受限。 腹肌極度強直、板樣硬， 右下腹與上腹部均有明顯的壓痛及反跳痛。 肝濁音區縮小或消失， 腸鳴音減弱或消失。 此階段持續時間較短，

（2）反應性階段：穿孔1-5小時後， 若穿孔不太大， 流入腹腔的胃或腸內容物尚不太多， 又經過充血腹膜大量滲出液稀釋， 腹膜也反應性包裹胃內容物， 以限制炎症的擴展。 一部分患者腹痛可稍見緩解， 一般情況改善， 休克症狀好轉，

（3）細菌感染階段：潰瘍急性穿孔1-2天后， 細茵在腹腔內繁殖， 病情進一步發展， 腹膜炎更加彌漫和加重， 出現嚴重感染。 患者出現高熱、呼吸急促、白細胞增高、麻痹性腸梗阻、敗血症、膿毒血症，