高溫天氣來襲 小兒注意夏季熱

隨著炎夏的到來， 小兒夏季熱也到了高發季。 近日， 有位母親帶著1歲多的女兒來到廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫科就診， 見到醫生時表示“女兒已反復發熱兩個多星期， 服用多種抗生素和退燒藥， 也無法使體溫下降， 而且天氣越熱， 溫度就越高， 去醫院做了全身檢查也查不出問題。 ”醫生指出， 這種情況要警惕是否患上小兒“夏季熱”。

“夏季熱”在南方高溫地區高發

小兒夏季熱為嬰幼兒一種特有的疾病， 又稱“暑熱症”。 由於嬰幼兒體溫調節中樞不盡完善所致。 中醫認為， 夏季熱的發病原因， 內為體質虛弱，

外為夏季暑熱亢盛， 機體不耐暑氣薰蒸所致， 也就是說， 在嬰幼兒時期， 其身體發育不完善， 體溫調節中樞功能尚不健全， 排汗功能不足， 天氣太熱， 身體不能適應夏季炎熱氣候所引起體溫隨著氣溫升高。

廣州市第一人民醫院南沙醫院主治中醫師鄧聰說， 夏季熱的發病具有三大特徵：炎熱的季節高發、年幼嬰兒高發、南方地區高發。 發病季節多集中在六七八三個月， 與氣溫升高有密切關係， 氣溫越高， 發熱越重， 發病率隨氣溫升高而增加。 通常半歲至3歲的嬰幼兒是高發人群， 年齡越小發病率越高。 小兒在這個年齡階段， 體質較弱， 臟腑功能的發育不健全。 當然， 夏季熱在高溫酷暑的南方更為多見。

患兒體溫隨氣溫而升降

夏季熱常常表現為“三多一少”， 即多（長期）發熱、多口渴、多尿、少汗或無汗。 廣東省第二中醫院兒科主任醫師林曉潔說， 這種疾病往往在夏季溫度高時發生， 小兒的體溫在上午可以發燒38-39℃， 下午就降下來， 為正常體溫。 這種病除了孩子會規律性發熱外， 沒有別的症狀， 精神還可以， 可能汗出得少些， 食欲也會差一些。

通常， 患兒初起病時一般情況良好， 或偶有感冒症狀， 但多不嚴重， 少部分患兒有上呼吸道感染或高熱抽搐。 去醫院做檢查， 血常規、大小便及其它實驗室檢查無特殊異常。 鄧聰說， 夏季熱並不會對患兒有太大的影響， 一般不需特殊處理， 可採用清熱降火的食療方調節， 孩子體溫高時， 要採用物理降溫， 並多喝點水，

一般天氣涼爽或將孩子轉移到較低溫度的環境中， 高溫的狀況能夠自行緩解或降低， 特別是到了秋涼之後， 症狀多能不藥而愈。

但值得注意的是， 雖然夏季熱可不治而愈， 也不會留下後遺症， 但是發熱不退會使機體新陳代謝加快， 抵抗力降低， 如果不注意加強護理， 容易引發其它疾病， 影響患兒的生長發育。

溫水洗浴， 一天三次來降溫

對於確診的夏季熱， 應根據患兒的情況對症處理， 得當的護理是消除和緩解症狀的關鍵。 鄧聰強調， 由於夏季熱並不是病菌、病毒所致， 所以， 請家長不要自行給孩子服用抗生素， 應注意體溫變化， 家裡常備退燒藥， 以備不時之需， 並以物理降溫為主， 如溫水洗浴（40℃左右， 10-15分鐘/次， 一日2-3次， 洗澡後，

及時穿衣保暖， 以免受涼）， 幫助發汗降溫。 總結臨床經驗， 林曉潔指出， 對於小兒的夏季熱， 可以採取以下措施進行預防。

1、勤洗澡

由於小兒的皮膚稚嫩、皮下脂肪少， 容易受損。 加上， 夏天氣溫高， 加上溢奶及大小便的污染， 夏天因根據皮膚清潔情況每天清洗兩次， 保持皮膚毛孔通暢， 洗完後用清潔柔軟的幹毛巾輕輕吸幹皮膚上的水分， 換上清潔柔軟透氣的全棉衣服。 同時， 溫水洗澡也能很快幫助孩子降低體溫。

2、多喂水及果汁

夏季天氣炎熱， 嬰幼兒代謝旺盛， 需要的水分較多， 而消化吸收功能往往受高溫影響相對不足， 因此多喂些白開水及果汁以補充因氣溫高而丟失的水分， 促進消化吸收， 有利於孩子的生長發育。

3、常換氣，

勿受涼

有條件的家庭居室內是儘量安裝空調， 但要注意室內溫度不宜過低， 一般維持在26℃-28℃為宜， 防止孩子受涼感冒；孩子不能正對出風口， 每隔2小時至少打開門窗通風換氣10分鐘， 以保持室內空氣清新。

4、避免冷飲

吃雪糕、冰棒等雖然很涼爽， 但這些冷飲會傷害嬰幼兒牙齒發育， 以及引起小兒胃腸道疾病， 因為冷飲一般要比胃內溫度低二三十攝氏度。 胃黏膜受到過冷刺激後， 黏膜血管強烈收縮， 導致腹脹、消化不良。 在飲食上， 最好適當多用有清熱消暑作用的食材做菜或煲湯， 如赤小豆、薏米、玉米須、茯苓、蘆根、竹葉、蓮子、百合、扁豆、綠豆、荷葉、冬瓜、涼瓜等。

最後提醒， 在進入三伏天后， 尤其是遭遇高溫天氣時（超過35℃）， 應避免帶嬰幼兒出行，

保持居室空氣流暢， 適當使用電風扇或空調， 但溫度和風力要柔和適度。 小兒著衣要寬大， 質地要柔軟、舒適， 出汗後勤換衣服。

Tips

中醫食療方給嬰幼兒消暑

●荷葉西瓜皮祛暑湯

材料：新鮮荷葉1角、西瓜1/4個。

方法：先將西瓜皮（西瓜翠衣）和肉分開， 西瓜肉切成粒備用。 煲內放入適量清水和西瓜皮， 用猛火煲至水滾， 繼續用中火煲三十分鐘左右， 然後加入荷葉和西瓜肉粒， 再煲三十分鐘左右， 即可飲用。

功效：有清熱祛暑、生津止渴的作用。 治療感受暑熱、口幹、心煩、頭昏腦漲等。

●荷葉冬瓜湯

材料：鮮荷葉1張， 鮮冬瓜250克， 食鹽少許。 將荷葉洗淨， 剪碎， 冬瓜洗淨切片， 加水500毫升同煮。 加鹽少許調味， 分次吃瓜飲湯， 日喝一次。

功效：清熱祛暑， 可用於防治暑傷肺胃型的小兒夏季熱。

●扁豆淮山粥

材料：白扁豆15克，赤小豆20克，淮山藥15克、木棉花15克，薏苡仁20克，鮮荷葉半張，燈心草5紮，大米75克，慢火煮粥，以豆熟透為度。分兩餐吃粥。

功效：祛濕、養胃、防暑，可防暑濕傷脾之小兒夏季熱。

受訪專家/廣東省第二中醫院兒科主任醫師 林曉潔

廣州市第一人民醫院南沙醫院主治中醫師 鄧聰

文/ 張華 通訊員 魏星 陳瑤璿 李朝 可用於防治暑傷肺胃型的小兒夏季熱。

●扁豆淮山粥

材料：白扁豆15克，赤小豆20克，淮山藥15克、木棉花15克，薏苡仁20克，鮮荷葉半張，燈心草5紮，大米75克，慢火煮粥，以豆熟透為度。分兩餐吃粥。

功效：祛濕、養胃、防暑，可防暑濕傷脾之小兒夏季熱。

受訪專家/廣東省第二中醫院兒科主任醫師 林曉潔

廣州市第一人民醫院南沙醫院主治中醫師 鄧聰

文/ 張華 通訊員 魏星 陳瑤璿 李朝