關注口腔健康 80歲保留20顆好牙

專家介紹：余小平， 武漢市中心醫院口腔科副主任醫師， 湖北省口腔醫學會牙體牙髓專業委員會委員

牙周炎早期症狀不明顯， 卻是口腔和全身健康的“冷面殺手”。 6月29日， 在武漢市中心醫院舉行的口腔健康知識講座上， 余小平副主任醫師指出， 如果不重視口腔健康， 小小牙周炎就可能殃及全身。

牙周炎是指發生在牙齒支援組織的慢性、非特異性、感染性炎症， 主要症狀早期表現為牙齦出血、紅腫、疼痛， 嚴重時牙周袋溢膿、咀嚼無力、牙齒鬆動甚至脫落。 牙周炎一般是慢性進展的， 很容易被人們忽視。

大多國人不重視牙周健康

第二次“全國口腔健康流行病學調查”資料顯示， 12歲人群全口牙周健康者占24.96％， 而35~44歲就只占2.02％。 第三次“全國口腔健康流行病學調查”資料顯示， 我國80%~97%的成年人有不同程度的牙周問題， 35~44歲的人群中， 牙齦出血的比例高達77.3%。

牙周炎成為引起慢性失牙的第一疾病。 人們往往認為“年紀大了自然會掉牙， 不用太在意”， 還有一些人圖省事， 平時刷牙馬虎， 口腔衛生差， 不定時潔牙， 有病牙不治， 該拔牙的不拔， 甚至缺牙也不去鑲牙， 等到牙周發炎嚴重才發覺為時已晚。 事實上， 牙周炎比齲齒危害還大， 齲齒只會壞掉一顆牙， 而牙周炎會導致一排牙脫落。 牙周炎還可引起口腔頜面部其他疾病， 如頜骨吸收、骨髓炎、面部軟組織間隙感染、咬合創傷性良惡性病變。

牙周炎危害可波及全身

國內外有研究證明， 牙周炎是全身多種疾病的重要原因或影響因素。 牙周炎不僅與糖尿病、心理精神疾病的發生和發展互相影響；引起消化性潰瘍、胃癌、胰腺癌；作為感染病灶， 還可引起全身多部位風濕性或類風濕性疾病， 如心臟病、關節炎、腎小球腎炎、虹膜睫狀體炎及某些皮膚病；還可引起心臟、肺、腎、腦等的疾病。

此外， 對於某些特殊人群來說， 危害更不可小視。 如牙周炎有可能造成早產兒、低體重兒和孕婦流產的危險。

80歲時保留20顆好牙

健康的牙齒， 在國際上現已成為一個人、一個國家文明的標誌。 世界衛生組織宣導“8020”運動， 即希望人到80歲時， 仍然保留20顆牙齒。

臨床上， 若很早就開始有牙齒鬆動脫落現象， 及時到醫院口腔科就診， 可以採取以下措施：先局部治療結合藥物治療控制炎症， 拔除少量條件實在太差、無法保留的牙；同時固定鬆動的牙；最後進行種植及鑲牙。 經過努力， 牙齒情況可能恢復， 最終保住牙齒， 重建了咀嚼功能。 但是， 如果不及時治療， 很多人只能拔掉全口牙後鑲上假牙， 甚至因為口腔條件差， 鑲假牙也變得很困難。

牙周炎重在預防和控制。 其病因為口腔衛生情況不好、有牙結石、咬合創傷、食物嵌塞、牙列不齊、不良修復體及營養不良、血液疾病、內分泌異常、放射線、藥物、心理精神壓力、增齡性變化、遺傳因素、免疫炎症反應等。 其中， 口腔衛生、吸煙、糖尿病及心理精神壓力是常見的主要危險因素。

通過干預， 改變可控因素， 可以降低牙周炎發生、發展的可能性。 牙齦出血是牙周炎的早期表現， 要早發現、早治療、早控制。

牙周炎的預防主要以徹底清除牙菌斑及牙結石， 也就是控制口腔衛生為基礎， 有效刷牙和定期潔牙治療至關重要。 刷牙需要講究方法， 要刷到所有牙面、足時足次。 此外， 還應保持身心健康、積極治療糖尿病及心理精神疾患、控制吸煙， 通過自我保健和專業保健， 控制牙周炎。