肢體異常腫大 小心惡性腫瘤上身

有醫師指出， 這名老婦腫脹僅限於大腿， 被檢出高度惡性黏液纖維肉瘤後， 接受放射線治療， 門診追蹤1年半， 無復發跡象。 另名88歲老翁左手臂腫脹1個月，

黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤， 好發于年長者， 平均發現年齡是60歲至70歲， 男女比例約1比1.4。 大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明， 和遺傳、環境及免疫因素相關；一般認為成因偏向多因性， 好發於四肢， 一開始病人未感覺異樣， 但數個月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊。

黏液纖維惡性肉瘤治療以手術切除為主， 盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。 若僅切除腫瘤本身， 且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍， 會有極大的復發機會。 黏液纖維惡性肉瘤因沒有症狀， 病患常誤認是良性腫塊或普通水腫， 即使治療後， 一半病人會局部復發， 2成病人有遠處轉移， 尤其是中度或高度惡化腫瘤病人， 若發現腫瘤局部復發， 約7成病人會以截肢收場。

若發現肢體腫脹， 除考慮體內臟器是否發生問題產生水腫， 也應留意腫瘤的可能性。 臟器出問題產生水腫， 較為廣泛性且有明顯壓痕， 常合併心臟病、腎臟病等慢性疾病。 腫瘤造成肢體腫大常局限於某一肢節， 無明顯壓痕， 應儘早安排檢查。