產後，小心“抑鬱來敲門”

懷胎十月， 瓜熟蒂落。 本應是懷著期盼、喜悅迎接新生活的時刻， 為何有的新媽媽卻沉默、鬱鬱寡歡甚至夜夜失眠?其實， 女性產後出現反常的精神表現， 很可能與“產後抑鬱症”有關係。 除了心情低落、失眠等個人問題之外， 嚴重的甚至會導致家庭問題， 甚至產生自殺傾向。 專家表示， 產後抑鬱症是完全可逆的， 一定要正視並積極治療。

15%～30%產婦

會出現產後抑鬱

今年2月， 小蘇順利生下了一個健康可愛的小女孩， 家裡所有人都很高興， 唯獨小蘇總是憂心忡忡、焦慮的樣子。 直到有一天， 小蘇丈夫在第三次為孩子換尿布時叨咕了一句：“真麻煩，

沒完沒了地拉。 ”小蘇聽到這句話後眼淚立即就流下來了， 開始家裡人都不知道怎麼回事， 直到回去複檢時醫生發現小蘇患上了產後抑鬱症。

“產後抑鬱症”這個詞我們並不陌生， 但大多是在新聞上看到， 似乎離我們的生活有點遠。 除了產後出現明顯抑鬱症狀， 並影響正常生活的之外， 有多少女性會知道產後抑鬱曾經“來敲門”？中山大學附屬第三醫院婦產科主任侯紅瑛表示， 產後抑鬱並不少見。 女性在生產之後， 由於性激素、社會角色及心理變化， 會導致身體、情緒、心理方面也出現相應的一系列變化。 產後抑鬱症的發病率在15%～30%， 也就是說10個孕婦裡面最多有3個人會受到產後抑鬱症的困擾。

侯紅瑛強調， 產後抑鬱症是可逆的， 通過心理諮詢、疏導等方式完全可以避免產後抑鬱症可能引起的問題。

產後6周內是高發期

典型的產後抑鬱症一般在產後6周內是高發期， 這主要是產後雌激素水準波動較大引起的。 一般6周左右女性隨著雌激素水準的逐漸平穩， 產後抑鬱症不經過治療也能痊癒。 部分人群也許會持續到3-6個月。 但個別嚴重的女性也有可能持續1-2年。

侯紅瑛提醒， 產後抑鬱症如果持續時間過長， 建議到醫院檢查是否有合併其他因素。 “產後抑鬱症有遺傳的因素， 例如有精神病家族史， 或者是家族有抑鬱症病史的女性， 患產後抑鬱的幾率就比較高。 ”除此之外， 追求完美主義的人群；體內內分泌環境發生很大變化的女性，

尤其是產後24小時體內激素水準發生劇烈變化的女性；還有懷孕期間心理負擔過重， 有過嚴重的情緒波動的女性都是產後抑鬱症的高發人群。 值得一提的是， 產後發熱等感染對產後抑鬱的促發有一定的影響。

產後抑鬱家人關心最重要

患上產後抑鬱症， 絕對不是媽媽一個人的“苦惱”。 媽媽抑鬱對新生兒的影響也十分明顯， 有的媽媽不願意去抱孩子， 更不願意與孩子玩樂， 讓孩子缺少親子交流和互動。 另外， 媽媽抑鬱甚至會引發夫妻之間的矛盾， 引起全家的煩惱。

侯紅瑛表示， 產後抑鬱即使是有生理方面的原因， 但心理原因也不容忽視。 此外， 當今社會競爭激烈， 工作與生育的衝突、撫養孩子壓力增大、傷口疼痛甚至是婚姻矛盾等原因，

都是導致產後抑鬱高發的幾大因素。 從孕期開始， 親朋好友尤其是丈夫， 對於產婦的支持和鼓勵， 對於預防產後抑鬱有積極的作用。

而在產後， 家人應該注意產婦情緒上的變化。 產後抑鬱症最突出的症狀就是情緒低落， 可能表現為無精打采、困倦、容易哭等症狀。 有的患者則會感覺到心情壓抑， 對事情過度敏感， 一點小事就可能會觸發其大發脾氣， 但總的來說還是情緒低落為主。 另外就是對什麼都提不起興趣， 體重下降較多， 思維減退或者難以集中注意力， 容易疲勞、失眠等， 這些都屬於輕微症狀， 個別嚴重的甚至產生自殺傾向。 侯紅瑛提醒， 別忽視新媽媽心情上的低落， 如果任其發展在受到特定刺激的時候，

很有可能發展為嚴重的產後抑鬱症。

侯紅瑛表示， 產後抑鬱症除了產婦要儘量保持心理舒暢， 有意識地調整自己的心理變化， 不要聽之任之地陷入抑鬱的狀態， 如有需要可到婦科門診或者心理門診進行諮詢和幫助。 除此之外， 丈夫的角色尤為重要， 他的體貼、關愛和疏導， 對產後抑鬱症的預防和減緩有積極的作用。 一定要注意避免只管著孩子， 而忽視產婦的情況出現。

受訪專家/中山大學附屬第三醫院婦產科主任 侯紅瑛

文/ 謝哲 通訊員 許健