心臟不舒服 醫生為什麼要我去看心理科

■案例：

某天， 60多歲的史阿姨推開心廣州醫科大學附屬第五醫院精神（心理）科診室的門， 剛坐下就喋喋不休：“我老感覺心慌胸悶、透不過氣、胸口這個地方也經常痛， 但心臟方面的各種檢查指標都正常。 心血管內科的醫生建議我來心理科就診。 但我覺得我自己心理健康得很， 沒有精神病啊。 ”

交談中， 該科副主任莫煊發現這位阿姨說話語速很快， 對病情十分擔心， 有點坐立不安。 於是耐心地和阿姨解釋， 心血管內科醫生讓她來看心理科， 並不是因為懷疑她有精神病， 而是覺得心慌胸悶的症狀可能由情緒引起的。

當一個人焦慮的時候， 身體內會釋放一些神經遞質。 這些神經遞質會讓血管收縮， 從而引起類似心臟病的症狀。 這個疾病叫心臟神經官能症， 主要表現為心悸胸悶、氣憋氣短、乏力頭暈和失眠多夢等， 和焦慮、抑鬱和恐懼等情緒有關， 如性子急、做事追求完美、對生活工作都事事上心的人， 更容易患上這個疾病。

你知道什麼是“雙心”治療嗎？

國內越來越多的學者認為心理與心臟息息相關。 對此， 中國權威的心臟專家胡大一提出了“雙心醫學”理論， 即心理心臟病學。 心情不好， 可能會影響到心臟健康。 心臟健康不好， 也有可能影響到心理健康。

“雙心”醫學關心的不止是心臟神經官能症的患者， 還有臨床上很多伴有心理問題的心臟疾病患者。

有一些患者的心臟雖然存在一些小問題， 但由於心理負擔過重， 最終導致了症狀加重。 還有一些患者有嚴重的心臟疾病， 經過心臟科治療後， 心臟功能檢查已恢復良好， 但因為擔心復發， 終日惶恐， 形成惡性循環， 由此加重了心臟疾病。 心理與心臟密切相關， 好的心理狀態對心臟的功能有一定的維護和促進作用， 反之不良的心理狀態就可能對心臟產生不良的影響， 甚至危害生命。

因此， 如果心臟不舒服， 需要甄別一下， 是有了“心臟病”， 還是有了“心理病”。

Tips

哪些人要到心理科就診

1、有心慌胸悶、氣憋氣短、胸口作痛、全身乏力， 無怨無緣擔心害怕的患者。

2、雖然心臟檢查存在輕度問題， 卻有嚴重的臨床症狀，

且經心內科治療不見好轉的患者。

3、已經確診心血管疾病（冠心病、高血壓、心力衰竭等）， 且伴有焦慮和抑鬱症狀的患者。 （記者 余燕紅 通訊員 王葳）