眼睛黃斑前膜需要做什麼檢查？

視網膜內面出現黃斑的情況簡稱為黃斑前膜， 以前你黃斑前膜的原因其實和很多原因有關， 一般需要做好相關的檢查才能進行診斷。 對於黃斑前膜的檢查方式， 也是有幾種的， 比如症狀判斷、儀器檢查、醫生觀察等等， 多方面的維度進行判斷， 才能更加精准的診斷。

黃斑前膜如何治療

1黃斑前膜需要做哪些化驗檢查

1、FFA檢查

FFA能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環的形態， 病變小血管的變形、扭曲現象， 以及來自病變區域的異常強螢光、螢光遮蔽或點狀、不規則狀的螢光滲漏。

在黃斑前膜早期， 眼底表現僅有玻璃紙或絲綢樣反光， 尚未出現視網膜被牽引造成的改變， 這時螢光血管造影一般無明顯異常改變。 有時能發現RPE損害造成的透見螢光。

隨著疾病的發展， 黃斑區視網膜被牽引而出現一系列的病理生理改變， 螢光血管造影表現主要有：

(1)黃斑區的小血管受黃斑前膜的牽拉，

迂曲蛇行或變直。 黃斑拱環變小、變形或移位。 根據血管被牽拉的程度， Maguire等將黃斑前膜的眼底螢光血管造影表現分為4級， 所代表受影響血管範圍分別為1個象限、2個象限、3個象限和4個象限。 視網膜大血管很少有異常表現。

(2)在進行性發展的黃斑前膜中， 由於膜的牽拉使血管屏障受損， 出現染料滲漏， 有時還可見膜染色。

(3)有黃斑囊樣水腫者呈星形或花瓣狀滲漏。 由於黃斑區被牽引， 黃斑囊樣水腫多不典型， 呈不規則的螢光積存。

(4)如果黃斑前膜較厚， 可表現為不同程度的螢光遮蔽。 極少數情況下， 局部視網膜淺層伴隨微小出血斑， 也表現為螢光遮蔽。

2、OCT檢查

光學相干斷層成像是20世紀90年代研製出來的一種新型非接觸性、非侵入性斷層成像技術。 採用光反射進行測量， 其軸向分辨力高達10?m， 能顯示眼後段的顯微形態結構， 類似於活體組織病理學觀察。 OCT檢查對黃斑前膜的觀察非常直觀、確切， 顯示率達到90%以上， 可以診斷菲薄的透明黃斑前膜， 提供黃斑前膜及其深部的視網膜切面特徵，

分析黃斑前膜的位置、形態、厚度及與視網膜玻璃體的關係， 確定是否存在黃斑囊樣水腫、全層孔、板層孔或假性黃斑裂孔， 以及是否存在黃斑區淺脫離。

通過OCT檢查即可明確黃斑前膜的診斷， 特別是在早期臨床表現輕微， 眼底檢查僅出現玻璃膜樣反光時， OCT即能顯示出黃斑前膜。 在OCT檢查中其主要表現為：

(1)與黃斑部視網膜內層相連的中高增強增寬的光帶， 有時前膜與視網膜內表面廣泛粘連而難以分辨其界限， 有時可呈團塊狀向玻璃體腔凸起。

(2)視網膜增厚， 如果伴有黃斑部水腫， 可見中心凹凹陷變淺或消失。

(3)如果黃斑前膜圍繞中心凹， 產生向心性收縮， 中心凹呈陡峭狀或狹小的外形，

形成假性黃斑裂孔。

(4)如果神經上皮層部分缺失， 則形成板層黃斑裂孔。

3、視野檢查

視野檢查作為一種心理物理學檢查方法， 通過對黃斑閾值的測定， 可以較準確地反映黃斑部疾病的早期改變。 利用自動視野計， 可以根據黃斑病變範圍進行相應的區域性光敏感度分析。

早期黃斑前膜可無視野異常， 晚期的視野改變多數為不同程度的光敏感度下降。 利用光敏感度及光閾值的波動， 可以對黃斑前膜的病程進展及手術效果進行視功能評價。