急性腎衰的治療方法有哪些

腎衰竭是一種能危及人生命的疾病， 有急、慢性之分。 很多人對急性腎衰不太瞭解， 腎衰是指腎臟的部分功能或者全部功能喪失的疾病， 而急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能， 甚至危及生命。 下面我們一起來瞭解關於急性腎衰的治療。

1.少尿期的治療

少尿期常因急性肺水腫、高鉀血症、上消化道出血和併發感染等導致死亡。 故治療重點為調節水、電解質和酸堿平衡， 控制氮質瀦留， 供給適當營養， 防治併發證和治療原發病。

2.多尿期治療

多尿期開始時威脅生命的併發證依然存在。 治療重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡， 控制氮質血症， 治療原發病和防止各種併發證。 部分急性腎小管壞死病例多尿期持續較長， 每天尿量多在4L以上， 補充液體量應逐漸減少(比出量少500～1000ml)， 並盡可能經胃腸道補充， 以縮短多尿期。 對不能起床的患者， 尤應防治肺部感染和尿路感染。

多尿期開始即使尿量超過2500ml/天， 血尿素氮仍可繼續上升。 故已施行透析治療者， 此時仍應繼續透析， 直至血肌酐降至265μmol/L(3mg/dl)以下並穩定在此水準。 臨床一般情況明顯改善者可試暫停透析觀察， 病情穩定後停止透析。

3.恢復期治療

一般無需特殊處理， 定期隨訪腎功能， 避免使用對腎臟有損害的藥物。

4.原發病的治療

對各種引起本病的原因如腎小球疾病及間質小管疾病、腎血管疾病所引起的急性腎功能衰竭， 還應針對原發病進行治療。 另外， 可選用腎臟保護及修復促進藥物;如大劑量維生素E、促肝細胞生長因數、胰島素樣生長因數、表皮生長因數、甲狀腺素以及冬蟲夏草等中藥。