肺有異物有哪些症狀

2018-04-02

肺部有異物指的是異物通過支氣管進入到肺內，或者是肺內的異物自我增生產生的一種表現，這對於患者的健康影響是比較大的，如果不能夠及時的去除，可能會造成嵌頓，引發感染，患者會出現胃炎的相關症狀，比如說會引起發熱，導致胸痛，引起咳嗽咳痰，甚至咳血的現象，嚴重的會導致呼吸困難，缺氧的症狀。

症狀

異物進入支氣管、肺內後，如不及時摘取，可發生嵌頓、感染，形成炎性肉芽包裹，甚至發生經久不愈的感染。異物性腫塊常合併有嚴重感染，肺內異物患者可有胸痛、發熱等症狀。

存留在肺內的異物常引起咳嗽、咳痰、咯血，氣管內異物常有劇烈嗆咳，較大的異物町以立即引起呼吸道梗阻，肺內異物的症狀出現呼吸困難，缺氧、發紺，檢查可有三凹征，聽診氣管內有吸氣性哮鳴音。

病因

肺內異物的原因包括子彈、彈片、射釘槍反彈的金屬釘、金屬碎片、山石碎片、衣物布條等，這些異物可以存留在胸膜腔內、肺內，氣管內異物常由誤吸造成，如塑膠筆帽、花生米、豆類、骨頭等。醫源性異物包括折損的支氣管造影導管等。肺內異物長期存在，可引起支氣管胸膜瘺，肺膿腫，肺不張，支氣管擴張或肺組織纖維變性，

後果嚴重。

預防治療

治療對策

1.肺內異物常為急診病例，若有呼吸困難者應予以吸氧，行心電監護和動脈血氧分析檢查，同進補充晶體液、補充膠體和血容量，維持迴圈穩定;肺內異物的治療給予抗生素有效預防和控制感染。

2.影響作出摘取異物的決定因素是異物的性質、大小、形態與位置和由於它穿透胸膜腔引起的污染程度。

①一般認為，靠近氣管、主支氣管、肺門、縱隔和心臟、大血管的銳性異物應當去除。

②大於1.5cm的尖銳形態、合併有嚴重污染的異物或有臨床症狀的肺內異物應積極手術處理早期去除。

③有些病例的胸內異物本身並不構成手術適應證，只在為其他損傷開胸並方便時可將其摘除。

④氣管或支氣管內異物應該爭取用支氣管鏡取出，不能取出時才考慮手術處理。

⑤摘取異物可選擇單純異物摘除術或肺葉/肺段切除術。單純胸腔內和肺內金屬異物，肺內異物的手術可在準確定位後切開肺組織摘除異物，修補肺組織。異物存留繼發慢性肺膿瘍、肺不張、支氣管擴張或異物嵌入支氣管內者，

應行肺葉或肺段切除術。