兒童健康

兒童腎病綜合症治療,這些方法非常管用

如果腎病綜合症出現在兒童身上的話, 父母們必須要高度重視, 要給孩子最好的治療措施, 值得一提的是, 兒童的治療方法與成年人是有區別的, 兒童腎病綜合症最常用療法如下:

1、一般治療:有嚴重浮腫及低蛋白血症者應臥床休息, 低鹽(2-3g/日)飲食, 控制入水量;並給予高蛋白飲食, 成人每日60-80g。

2、利尿消腫:一般情況下, 在應用腎上腺皮質激素治療1周後, 尿量會迅速增加, 可不用利尿劑。

對激素效應差、浮腫不能消退或尿量減少者, 可給雙氫克尿塞25-50mg, 每日3次, 加安體舒通20-40mg, 每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg, 每日3次, 效果不顯時改用速尿或利尿酸鈉同時加用保鉀利尿藥, 用量可先用常規量開始。 對頑固性腎性水腫, 用多巴胺20mg, 酚妥拉明10mg加於10%葡萄糖溶液250ml中, 或低分子右旋糖酐500ml, 靜滴, 配合速尿40-60mg, 靜注, 每日1次, 共2-5次, 常可獲得良好效果。

3、皮質激素:常用激素有強的松、強的松龍、氟氫強的松龍、地塞米松等。 劑量由小到大, 用量、療程和停藥指征頗不一致。 Ⅰ型原發性腎病綜合征, 有一部分可獲自然緩解;而Ⅱ型療效往往不理想。 長療程激素治療, 要注意激素的副作用。 間歇療法副作用較小, 可作長期維持治療。 應用激素治療時發生感染機會較多, 應適當地加強抗感染治療。

4、免疫抑制劑:免疫抑制劑毒副作用較大, 一般只在腎上腺皮質激素無效時應用。 常用藥物有氮芥、環磷醯胺、瘤可寧、硫唑嘌呤。

5、聯合療法:對難治性原發性腎病綜合征治療, 目前多採用聯合療法, 即腎上腺皮質激素、環磷醯胺、肝素、潘生丁四聯療法。

亦可試用環孢黴素A, 劑量每日3-6mg/kg, 療程2個月, 對消除蛋白尿有良好效果。