解惑疾病

下肢浮腫 警惕腎炎接踵而來

下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個症狀, 也可能是下肢局部疾病的症狀之一。

以下是專家對腎病的具體介紹:

心源性浮腫當各種心臟病發生右心衰竭時,

由於靜脈血液不能順利回流入左心室, 引起靜脈內壓力升高並可使體液漏出進入組織間隙, 引起浮腫, 最早出現於踝部, 最後遍及全身。

腎性浮腫急慢性腎炎或腎病, 由於腎血流減少時的鈉、水瀦留, 毛細血管通透性增加, 尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低, 都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。 浮腫雖常見於下肢, 但首先出現於眼瞼和面部, 然後波及下肢和全身, 並伴有尿少或夜尿、多尿等症。

肝性水腫主要是由於肝硬化時肝臟結構破壞, 使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致, 但與營養不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關係, 浮腫從踝部開始而向上蔓延, 但以顯著腹水最為明顯, 很少波及上肢和頭面部。 營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫, 最早出現在下肢, 逐漸向上蔓延並遍及全身。 浮腫前, 先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。

局部性下肢浮腫多由於下肢靜脈、淋巴管受阻導致體液進入組織間隙所致,

如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈, 浮腫常出現于單側下肢, 一般不會蔓延全身。