阿米巴病的症狀，今後要懂得正確判斷

阿米巴病雖然並不常見， 但這種疾病對人體健康的危害性較大， 所以大家有必要大概瞭解這種疾病一些知識， 比如要懂得阿米巴病的症狀表現， 這樣今後就懂得根據症狀來判斷了。

一、普通型起病一般緩慢， 有腹部不適， 大便稀薄， 有時腹瀉， 每日數次， 有時亦可便秘。 腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。 如病變發展， 痢疾樣大便可增至每日10～15次或以上， 伴有裡急後重， 腹痛加劇和腹脹。 回盲腸、橫結腸， 尤其是直腸部可有壓痛， 有時象潰瘍病或闌尾炎。 全身症狀一般較輕微， 同細菌性痢疾迥然不同。 糞檢可有少量或多量滋養體， 大便有腐敗腥臭。

二、阿米巴肝膿腫症狀的出現， 約在腸阿米巴數月、數年， 甚至十數年之後， 亦有從未患過腸阿米巴病的。 起病大多緩漸， 以長期不規則發熱與夜間盜汗等消耗性症狀為主， 在發病前一周至數年間可有類似痢疾樣發作史。 實驗室檢查疾病早期白細胞總數有顯著增加， 在15， 000～35， 000之間， 中性粒細胞可超出80%。 糞便內如能找到滋養體或包囊， 對診斷有助。 通過診斷性穿刺， 如能抽出典型巧克力樣膿液並在其中找到夏一雷結晶及組織殘餘， 診斷即可確立， 如再能檢得阿米巴滋養體，

診斷更為確切。

三、併發症

有腸內、腸外兩大類。 腸外併發症將在肝阿米巴病及其他少見腸外阿米巴病中敘述。 以下系指阿米巴病的腸內併發症。

1．腸穿孔：此系腸阿米巴病威脅生命最大的併發症。 穿孔可因腸壁病變使腸腔內容物滲入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫，

亦偶因直腸鏡檢查時外傷性穿破而造成。 彌漫性腹膜炎較多見， 預後不良。 腸壁深潰瘍大多引起慢性穿孔， 部位多在盲腸、闌尾。 外傷性穿孔多見於直腸。

2．腸出血深部潰瘍：可以侵蝕血管， 引起大小不等的腸出血， 大出血威脅生命， 必須積極搶救並給予抗阿米巴藥物治療。

3．闌尾炎：阿米巴可侵襲闌尾， 臨床上表現與一般闌尾炎相似的症狀， 偶可成為腸阿米巴病首先出現的症狀， 易發生穿孔。

4．阿米巴瘤：阿米巴潰瘍深入肌層， 病變影響整個腸腔， 產生大量肉芽組織， 可形主能摸及的大腫塊， 多位於盲腸， 亦見於橫結腸、直腸及肛門， 極似腫瘤， 不易與腸癌區別。 偶可引起腸梗阻。

5．其他阿米巴痢疾反復發作後可引起潰瘍性結腸炎。

有時出現腸套疊， 大多位子盲腸結腸交界， 可有劇痛與塊狀物摸及。 結腸狹窄在慢性阿米巴痢疾後可出現， 但較少見。

6、肝阿米巴病：是指溶組織內阿米巴通過門靜脈到達肝臟， 引起肝細胞溶化壞死， 成為膿腫， 通常稱為阿米巴肝膿腫， 為腸阿米巴病最多見的併發症， 以長期發熱、自細胞增加、全身消耗及肝臟腫大與壓痛為其主要症狀， 並易於導致胸部併發症。 約半數的阿米巴肝膿腫患者自一周至數年前曾有患類似阿米巴痢疾史。