女性肺癌上升 二手煙是兇手

不抽煙也遭殃！肺癌連續28年蟬聯臺灣女性癌症死亡率第1名， 其中約9成女性沒有抽煙的習慣， 卻因經常暴露在二手煙、煙塵等環境中， 以及家族病史， 造成非吸煙型肺腺癌的女性確診比例快速上升， 人數竟在20年內成長5倍。

不抽煙≠遠離肺癌　9成肺腺癌女性拒煙

臺灣癌症基金會執行長、萬芳醫院血液腫瘤科主任賴基銘表示， 臺灣健康署2011年癌症發生統計資料顯示， 臺灣每47.5分鐘就有1人罹患肺癌， 時鐘比前一年快轉2分鐘；而肺癌位居臺灣癌症發生率第3名， 其中女性肺癌新發生個案， 從1991年1054例至2011年4121例， 相差近4倍。

需注意的是， 這些女性肺癌患者， 高達9成不抽煙， 打破“不抽煙＝遠離肺癌”的刻板印象。

肺癌可粗分為“小細胞癌”和“非小細胞癌”兩種類型， 非小細胞癌又包含肺腺癌、麟狀上皮細胞癌、大細胞癌。 目前臨床， 約9成肺癌患者屬於非小細胞癌類型， 其中有抽煙習慣者好發麟狀上皮細胞癌， 以男生族群居多；而與吸煙較不相關者則是肺腺癌， 女性族群居多且絕大多數不抽煙。

女性肺腺癌4原因：特定基因、二手煙、油煙、家族史

為什麼女性不抽煙也會罹患肺腺癌？中研院彭汪嘉康院士表示， 東南亞女性的特殊基因是其中一個原因。

賴基銘醫師表示， 臺灣女性肺腺癌患者中， 6成有表皮細胞生長因數接受體突變的現象， 而國衛院也曾針對不抽煙女性的全基因組關聯性研究，

除了基因之外， 二手煙和家族病史也是造成非吸煙女性罹患肺癌的重大原因。 臺灣衛院群體健康科學研究所熊昭教授曾發表論文， 提到家中或工作地點若有一處為二手煙環境， 肺癌罹患風險將提高1.32倍；若兩處都是二手煙環境， 肺癌風險為1.78倍。

而女性或家庭主婦長期在廚房烹煮， 卻沒有使用抽油煙機的習慣， 或有使用習慣但排油煙機管線阻塞不通， 都會讓自身和家人暴露在廚房油煙中， 增加肺癌風險。 至於家族史， 未來罹患肺癌的機率可比一般人高5至7倍。

早期發現肺癌　定期做低劑量斷層掃描

肺癌早期篩檢和治療的存活率高， 臨床醫療統計， 1公分以下的肺癌腫瘤經手術切除， 5年存活率可高達85％至95％， 2公分以內切除的五年存活率也有70％至80％， 因此如何早期發現成為減少肺癌死亡率的重要關鍵。

哪些方法可以篩檢肺癌？臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科醫師陳育民表示， 在胸部X光、胸部斷層掃描、痰液、吐氣氣體或血液檢查等各種方法中， 目前經科學臨床證實有效的早期肺癌篩檢工具， 僅有低劑量胸部電腦斷層檢查， 美國研究發現可降低20％肺癌的死亡率。

建議長期暴露在二手煙、有家族史、曾罹患肺結核或職業環境暴露在高致癌環境的高危險族群， 應定期做低劑量電腦斷層檢查。 非高危險族群或沒有出現肺癌症狀者，

【6大肺癌症狀】

1.持續3周以上的慢性咳嗽。

2.痰中帶血。

3.老煙槍咳嗽型態改變。

4.聲音沙啞老是治不好。

5.胸痛、呼吸喘。

6.不明原因的肋膜積水。