複方甘草酸苷針劑用法及不宜人群

2018-04-21

複方甘草酸苷針劑是一種常用於治療慢性肝病，幫助改善肝功能異常等症狀的一種藥物。此種藥物也可以可用於幫助治療濕疹、皮膚炎、蕁麻疹等皮膚疾病。這種藥品為處方藥，開設時需要注意患者的年齡病史及用藥的情況，不然容易出現比較嚴重的副作用。

成人通常一日1次， 5～20ml靜脈注射，可依年齡、症狀適當增減。慢性肝病患者可一日1次， 40～60ml靜脈注射或靜脈點滴。可依年齡、症狀適當增減，最大用藥劑量為一日100ml。

不良反應

來自國外同品種原有治療肝病的15個文獻中的789例以及日本厚生省批准追加藥物效能(對慢性肝病肝功能改善作用)所調查的4213例使用該製劑的結果。

另外，目前掌握的資料中，不良反應的發生頻率不明。

2 重要不良反應

（1）休克、過敏性休克(發生頻率不明)：有時可能出現休克、過敏性休克(血壓下降、意識不清、呼吸困難、心肺衰竭、潮紅、顏面浮腫等)，

因此要充分注意觀察，一旦發生異常時，應立即停藥並給予適當處置。

（2）過敏樣症狀(Anaphylax

禁忌（以下患者不宜給藥）

1 對本品既往有過敏史患者。

2 醛固酮症患者，肌病患者，低血鉀症患者（可加重低血鉀症和高血壓症）。

注意事項

1 慎重給藥

對高齡患者應慎重給藥（高齡患者低血鉀症發生率高）（參照老年患者用藥）。

2 一般注意事項

（1）為防止休克的出現，問診要充分。

（2）事先準備急救設施，以便發生休克時能及時搶救。

（3）給藥後，需保持患者安靜，並密切觀察患者狀態。

（4）與含甘草製劑並用時，容易出現假性醛固酮增多症，應予注意。

3 給藥時注意

靜脈內給藥時，應注意觀察患者的狀態，儘量緩

特殊人群用藥兒童注意事項：

未進行該項實驗，且無可靠參考文獻。

妊娠與哺乳期注意事項：

孕婦及哺乳期婦女，應在權衡治療利大於弊後慎重用藥。

老人注意事項：

基於臨床應用經驗，高齡者有易發低血鉀不良反應的傾向，因此需在密切觀察基礎上，慎重給藥。

藥物相互作用

藥物臨床症狀處理方法機理及後果髓袢利尿劑利尿酸速尿等噻嗪類及降壓利尿劑三氯甲噻嗪氯噻酮等可能出現低血鉀症（乏力感、肌力低下），需充分注意觀察血清鉀值。利尿劑可增強該製劑中所含的甘草酸的排鉀作用，而使血清鉀進一步低下。

藥理作用1 抗炎症作用

（1）抗過敏作用：甘草酸苷可抑制兔局部過敏反應(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現象(Shwartsman Phenomenon)等抗過敏作用。對皮質激素,有增強激素的抑制應激反應作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。

（2）對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用

甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶-磷脂酶A2(phospholipase A2)結合以及與作用於花生四烯酸使其產生炎性介質。