兒童健康

右膕窩囊腫

膕窩囊腫一般出現在兒童身上, 這種囊腫需要通過手術切除, 切除之後為了避免傷口的破壞, 往往會給腿部打上石膏制動, 長期制動會引起肌肉的萎縮, 特別是孩子處於生長發育階段, 所以除了膝關節, 一定要保證髖關節及踝關節的運動。 下文介紹了膕窩囊腫的相關內容, 一起來看看吧。

病因

膕窩囊腫可分為先天和後天兩種, 前者多見於兒童, 後者可由滑囊本身的疾病如慢性無菌性炎症等引起。 有部分患者是併發于慢性膝關節病變。 老年人發病則多與膝關節病變如骨性關節炎、半月板損傷等有關。

最常見的膕窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊, 該滑囊經常與後關節囊相通, 臨床上多見於中年以上發病率最高, 男性多於女性, 導致機械性伸膝和屈膝受限, 疼痛較輕, 緊張膨脹感明顯。

臨床表現

患者可覺膕窩部不適或行走後發脹感, 有的無自覺症狀。 囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動。 檢查可見膕窩有囊性腫物, 大小不等。

檢查

1.體格檢查

膕窩部可觸及腫物, 表面光滑, 質地較軟, 壓痛不明顯, 而且和皮膚或其他組織不粘連。

2.超聲檢查

可發現滑囊液性暗區, 邊界清晰, 以此可確定診斷。

治療

兒童與成人的膕窩囊腫有一定差別, 兒童常不與關節相通, 極少合併關節內病變, 一般可自愈。 成人常伴有關節內病變, 手術切除囊腫的同時要治療關節內病變, 否則易復發。 原則上膕窩囊腫均應切除, 術前行關節鏡檢查, 大部分可用後內側切口或後側切口。

術後行直腿抬高及股四頭肌練習。 無症狀的不需治療。 也可穿刺抽液, 局部注射, 效果較好。