中醫怎么用藥治療白細胞減少
癌癥病人接受放療、化療后的主要不良反應就是白細胞減少， 致使患者不能堅持而影響治療， 臨床上對此頗感棘手。 西醫用維生素B4、鯊肝醇、利血生及激素藥物治療， 有一定療效， 但在停藥以后， 白細胞往往會重新跌落。 臨床實踐證明， 在放化療期間配合應用一些扶正固本中藥， 并合理應用抗癌中藥， 不僅能減輕放療、化療的反應， 而且能使白細胞減少癥得到有效治療。
中醫對白細胞減少癥臨床研究的報道始見于20世紀60年代。 1965年有人用雞血藤制劑治療因放射線引起的白細胞減少。 之后， 七八十年代大致從脾腎兩虛的角度進行論治，
近年的報道強調， 在辨證治療的同時， 最好配合具有升高白細胞作用的藥物。 研究證實， 對放療、化療所致白細胞減少， 以及血小板減少有明顯療效的藥物有：黃芪、當歸、太子參、白術、阿膠、龜板膠、穿山甲、丹參、雞血藤、雞矢藤、生熟地、冬蟲夏草、五味子、枸杞子、女貞子、補骨脂、鹿角膠、花生衣、鼴鼠粉、紅棗……等等， 總計不下50余種。 選用這些藥物一定要在辨證施治的原則指導下進行， 才能提高療效。
一、辨證用藥
1.氣虛型 血液中白細胞下降， 伴面色蒼白、胸悶氣促、心慌肢軟、納呆泛惡、口渴不欲飲、便溏、時有面浮肢腫、自汗、脈細小、舌胖或有齒印、苔薄白或白膩。 治則：益氣和胃， 溫補脾腎。 方用益氣煎：黨參、白術、白芍、茯苓、當歸、生地、熟地、補骨脂、木香、鹿角膠、龍眼肉、枸杞子、陳皮各9g， 黃芪12g。
2.氣虛血弱型 血液中白細胞下降， 伴頭暈目眩、神疲乏力、面色萎黃或灰滯、納谷不香、小便頻長、大便不實、舌淡不華、苔薄、脈細軟。 治宜益氣養血。 方用當歸補血湯合補中益氣湯加減：當歸、人參、白術各10g， 甘草、陳皮、升麻、柴胡各6g， 黃芪15g。
3.陰虛內熱型 血液中白細胞下降， 伴頭暈失眠、心煩口渴喜冷飲、時有牙齦出血、鼻衄、尿赤、便結、燥熱盜汗、納少、脈細小、舌紅絳、苔薄或光剝。
4.肝腎虧損型 血液中白細胞下降， 伴頭暈耳鳴、腰脊酸楚、心煩易怒、夜寐不安、口干欲飲， 舌紅少津， 脈細澀。 治則：滋補肝腎， 益氣養血。 宜當歸補血湯合六味地黃丸加減：熟地10g， 山藥10g， 山茱萸10g， 茯苓10g， 澤瀉10g， 丹皮10g， 當歸10g， 黃芪15g， 甘草6g。
5.脾腎陽虛型 血液中白細胞下降， 伴腰膝痛軟、形寒肢冷、面白神疲、便溏納少、舌淡胖或有齒印、脈沉弱。 治宜補腎健脾， 益精養血。 藥如：附子5g， 鹿角膠9g， 巴戟天9g， 仙靈脾9g， 補骨脂12g， 肉桂3g， 黃芪15g， 當歸12g， 雞血藤12g， 桑葚子12g， 茜草9g， 甘草6g。
二、經驗方藥
在治療放療、化療引起的白細胞減少癥中， 臨床上還總結出了不少行之有效的經驗方。
1．升白煎 人參15g， 熟地50g， 黃芪50g， 黨參20g， 當歸20g， 雞血藤20g， 石韋20g， 丹參15g， 茯苓15g， 首烏25g， 上藥水煎取汁， 再將藥液沖泡紫河車粉、龜膠粉、鹿膠粉各10g。 每日1劑， 分2～3次內服。 治療精原細胞瘤術后因放療引起的白細胞減少， 能有效地防止因白細胞減少而中斷治療。
2．升白丸 取黃芪1400g， 太子參、當歸各1200g， 澤瀉700g， 共制成藥粉；另取丹參、雞血藤各2000g， 石韋1200g， 陳皮800g， 水煎去渣并煎成膏。 然后將藥粉與煎膏共混和， 制成蜜丸， 每丸10g， 早、晚各服1丸。 能有效地阻止放射源60鈷引起的白細胞下降， 對已造成的白細胞減少有明顯回升作用。
3．升白飲 黨參15g， 黃芪15g， 當歸15g， 熟地15g， 女貞子15g， 雞血藤15g， 土茯苓15g， 焦白術10g， 補骨脂10g， 炙山甲6g， 焦山楂9g， 焦神曲9g。 加減：陰虛加生地、龜版；陽虛加巴戟天、仙茅；心血不足加酸棗仁、夜交藤；濕熱加黃柏、澤瀉。
4．復方龍棗湯 仙鶴草90g， 小紅棗50g， 赤小豆50g， 黃精30g， 山楂30g， 雞血藤30g， 當歸20g， 甘草10g， 每日1劑， 水煎服。 服藥時加紅糖30g， 黃酒10ml。
此外， 中成藥生白寶（每次2支， 每日2～3次）也已應于預防和治療放療、化療引起的白細胞減少癥。 在配合西藥化療和放療期間， 應多服人參， 間隙期減量應用， 每日5～15g， 切成小塊， 分多次置病人口中含咽其汁， 待軟化后， 嚼碎吞下。 經臨床觀察， 凡因化療或放療引起的白細胞減少癥， 服用人參后均有不同程度的升高；它不僅可防止白細胞減少， 還可以減輕化療的毒副作用所引起的消化道和神經方面的癥狀。