牙根吸收的原因

牙根吸收主要是指患者的牙骨質表面出現了大小不一的蟲蛀狀洞， 一般在患者牙根吸收的早期都不會引起患者的重視， 只有當牙根吸收嚴重， 影響到了牙齒的正常使用功能的時候， 去牙科醫院拍x光過程中可以有效觀察出牙根吸收。 所以對于存在牙根吸收問題的患者來說， 一定要及時來了解牙根吸收的引發原因。

牙根內外吸收的原因不同， 治療方法和預后也不一樣。 因此， 應根據X線和臨床表現， 區別內外吸收， 選擇適應的治療方法， 用X線根尖片和咬合片的表現區分牙根內外吸收;內吸收邊界清楚光滑， 形狀多對稱， 吸收部位根管粗大;外吸收邊界粗糙， 密度不一， 呈蠶食壯， 形狀多不對稱， 在破壞未穿通根管前， 仍能尋找到根管的原始輪廓。 偏移投照時， 內吸收與根管的位置關系不變， 而外吸收部位發生變化。

內吸收是從髓腔或根管內壁開始， 與牙髓炎癥和細菌感染有關。 一般無癥狀， 多為X線照相時發現。 應盡早行根管治療， 去除感染組織后， 預后良好， 否則進一步發展會造成根管壁的穿孔。 徹底去除內吸收部位的感染組織較為困難， 充分沖洗或超聲蕩洗是有效的清潔方法， 并在根管內封Ca(OH)2蝴劑1周后再根充。

由于內吸收過大， 根管壁很薄， 應避免過大壓力， 要選用Ca(OH)2基質的蝴劑與牙膠根充， 根管壁穿孔較小， 可用 Ca(OH)2糊劑根充3個月， 誘導硬組織形成后再根充;或用根管水泥(MTA)根管內根充并修補。 較大的根管壁穿孔可用MTA從根管內或手術修補。 內吸收近根尖區可考慮根尖手術， 多根牙可考慮截根術。

牙根外吸收是從牙周組織開始， 原因多為創傷， 矯正力過大， 埋伏牙， 牙齒漂白， 再植牙和根尖周炎癥等。 因根尖周炎造成的根尖區外吸收處理方法同內吸收， 其他因素造成的外吸收采用相應的對因處理和根管治療。