老人脖子上長了個包

人上了年齡之後， 身體的各項機能開始退化， 就會出現各種各樣的問題。 老人脖子上長了個包的這種情況， 很有可能是患上了淋巴結腫大， 單純的一個症狀比較難判斷， 我們需要先對淋巴結腫大的情況進行瞭解， 結合老人的情況， 這樣才能做出準確的判斷。 下面來看看淋巴結腫大。

淋巴結分佈全身， 是人體重要的免疫器官， 按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。 正常淋巴結多在0.2～0.5㎝， 常呈組群分佈。 每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液， 如耳後、乳突區的淋巴結收集頭皮範圍內的淋巴液;頜下淋巴結群收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液;頸部淋巴結收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結群左側收集食管、胃等器官的淋巴液， 右側收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液;腋窩淋巴結群收集軀幹上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結群收集下肢及會陰部的淋巴液。 瞭解二者之間的關係， 對於判斷原發病灶的部位及性質有重要臨床意義。

病因

1.感染

由致病微生物引起的急慢性炎症， 如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病、結核等。

2.腫瘤

(1)淋巴瘤;

(2)各型急慢性白血病;

(3)漿細胞腫瘤：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症;

(4)腫瘤轉移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3.反應性增生

(1)壞死性增生性淋巴結病;

(2)血清病及血清病樣反應;

(3)變應性亞敗血症;

(4)系統性紅斑狼瘡風濕病等。

4.細胞增生代謝異常

(1)郎格罕組織細胞增生症(組織細胞增生症X);

(2)脂質沉積病;

(3)結節病。

診斷

1.一個區域淋巴結腫大稱局限淋巴結腫大， 多見於非特異性淋巴結炎、淋巴結結核及惡性腫瘤轉移， 應按淋巴引流區域尋找原發病灶。 兩個區域以上淋巴結腫大， 要考慮為全身性淋巴結腫大， 多見於急慢性淋巴結炎、傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結締組織病等。

2.伴隨症狀可以對淋巴結腫大的病因提供重要線索。

(1)淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者， 如頜下頦下淋巴結腫大伴扁桃體炎、牙齦炎， 腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎， 耳後淋巴結腫大伴頭皮感染者， 左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒，

可診斷為非特異性淋巴結炎。

(2)淋巴結腫大伴疼痛， 多為急性炎症引起， 常有局部紅、腫、熱等炎症表現;而無痛性淋巴結腫大常見於惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。 局部淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者， 提示為淋巴結結核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。

(3)淋巴結腫大伴週期性發熱者， 多見於惡性淋巴瘤;全身淋巴結腫大伴發熱者見於傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤等， 偶可見於系統性紅斑狼瘡。

(4)淋巴結腫大伴皮疹者多見於某些傳染病或變態反應性疾病， 亦需警惕淋巴瘤。