頸內靜脈擴張是什么原因？

頸部也就是指人們的脖子， 要說脖子這里最常見的疾病就是頸椎病了， 這是職場人士都很容易出現的問題。 所以說在工作當中尤其是經常伏案工作的朋友們， 一定要學會預防頸椎病， 適當的對頸部進行護理才行。 臨床上， 有一種疾病被稱之為頸內靜脈擴張， 該病的病因是什么呢?

頸內靜脈(v.jugularis interna)為頸部最大的靜脈干。 上于頸靜脈孔處與顱內乙狀竇相續。 與頸內動脈和頸總動脈同行在頸動脈鞘內。 至胸鎖關節后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈。 由于頸內靜脈壁附于頸動脈鞘， 管腔經常處于擴張狀態， 有利于血液的回流。 頸內靜脈損傷時， 管腔不能閉鎖， 可導至氣體進入靜脈， 發生空氣栓塞。

病因病理

大多數頸內靜脈擴張無明確的病因， 既無明確的遠端阻塞， 又無局部炎癥或明確的外傷史， 因而被認為是一種自發性疾病。 有學者認為， 頸靜脈淋巴囊的殘留是該病的致病因素。 眾所周知， 淋巴系統起源于靜脈， 開始于6個淋巴囊， 其中2個成對， 即頸靜脈淋巴囊及后淋巴囊;另外2個非成對， 除頸靜脈淋巴囊外， 其他淋巴囊都相繼與起源靜脈分離， 建立獨立的系統， 而頸靜脈淋巴囊則一直保持著與頸靜脈系統的聯系。

若兩者間的瓣膜發育良好， 則可阻止血液反流入淋巴管內;發育欠佳或缺如時， 則可導致胸腔內壓力增大， 殘留的淋巴囊增大。 還有一些關于致病因素的解釋包括：上縱隔的增大壓破， 頸內靜脈側支的形成， 前斜角肌功能亢進， 肺尖部與鎖骨頭間頸靜脈的壓迫， 無名靜脈的壓迫， 外傷或先天性靜脈壁肌層的缺損等。

關于右側多發的原因， 曾有如下解釋：右側頸內靜脈較左側更偏側面， 右側的無名靜脈也較左側更直接接觸右肋部， 這樣當右側肺尖部擴張時， 鎖骨頭與無名靜脈間的壓力增大， 產生暫時性右頸內靜脈擴張。 這一理論雖能很好解釋右側多發的原因， 但是又有學者通過兩側頸內靜脈插管測壓的辦法進行研究， 結果顯示：胸腔內壓力增大時， 兩側頸內靜脈的壓力幾近相等， 頸內靜脈內并沒有因阻塞所致的壓力增加， 從而動搖了這種解釋的正確性。 總之， 目前為止， 其確切的病因尚未完全明了。

組織病理學檢查， 大多顯示為局限性的靜脈壁擴張，

而靜脈結構正常。 一些學者認為沒有明顯異常， 但Danis的研究顯示， 病變的彈性組織變性， 局限性內膜增厚， 平滑肌細胞增多。 近期研究顯示， 兒童患者中擴張的頸內靜脈壁內肌層變薄， 而成人患者中基層缺如。