慢性喉炎

概述
慢性喉炎chronic laryngitis)是一種常見的喉部疾病， 主要表現為聲帶、室帶的慢性炎性病變。

病因
（一）急性喉炎反復發作， 未經適當治療。
（二）長期發音不當或過度用嗓， 多見於教師、演員等。
（三）經常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時煙酒過度。
（四）鄰近器官的慢性炎症， 如慢性鼻竇炎、咽炎等。

症狀
（一）聲嘶：為主要症狀， 一般為上午輕、下午重；講話少時輕， 多時重。 聲嘶初期為間歇性， 日久變為持續性。
（二）喉部分泌物增多：病人常感喉部有痰液附著， 喉部乾燥不適， 但痰粘稠， 不易咳出。

檢查
間接喉鏡下因病變程度和病理表現不同可分為：
慢性單純性喉炎(chronic simple laryngitis)：聲帶輕度充血增厚，

粘膜表面有粘稠分泌物附著。
肥厚性喉炎（chronic hypertrophic laryngitis）：喉部粘膜呈暗紅色， 聲帶增厚， 閉合不全。 室帶因代償性增厚常部分遮蓋聲帶， 故不易窺清其全部。
萎縮性喉炎(atrophic laryngitis )：多繼發於萎縮性鼻炎、咽炎。 喉粘膜變薄、乾燥、失去正常光澤。 室帶、聲帶、杓間區或聲門下區， 可見有幹痂附著。
結節性喉炎：亦稱聲帶小結（vocal nodules）， 常見於兩側聲帶前、中1/3交界處的游離緣， 呈對稱性結節狀小突起， 白色、質硬。 有時聲帶邊緣出現表面光滑的聲帶息肉。

治療
（一）病因治療：適當禁聲， 避免過度用嗓， 戒除煙酒嗜好， 積極治療鄰近器官病變。
（二）採用蒸氣吸入、霧化吸入或超短波治療， 消除炎症。
（三）聲帶息肉、或時間較長的聲帶小結，

可行手術摘除（全麻顯微手術可徹底切除病變而又不損傷正常組織， 應為首選手術方法）。
（四）中醫中藥：根據中醫辯證施治的原則， 給以治療， 對痰粘不化， 聲音嘶啞者， 可用海僵湯。 說話易累， 氣短、聲嘶者可用補中益氣湯加減。