老人更易發動脈硬化 年過60留神“腸中風”

受訪專家：郅敏， 中山大學附屬第六醫院消化內科副主任

說起中風， 人們往往都會聯想到腦中風、眼中風， 卻鮮有人知道腸道也會“中風”。 日前， 杭州就有一名八旬老伯因突發腸中風而險些喪命。 中山大學附屬第六醫院消化內科副主任郅敏副教授提醒， 腸中風是缺血性腸病的俗稱， 尤其好發于老年人， 以男性為主， 尤其伴有動脈硬化及心腦血管方面基礎病的老人， 更應提高警惕。

“其實， 腸中風并不罕見。 2006年， 年僅68歲的日本前首相橋本龍太郎就是死于這個疾病。 ”郅敏解釋， 人上了年紀， 動脈粥樣硬化情況很常見。

而且， 硬化不僅可能在心臟及腦血管發生， 腹腔內動脈血管也會逐漸硬化， 尤其是腹腔內的腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。 “這兩根血管可是供給腸道血液的重要命脈。 ”郅敏說道。 如果這兩根血管因硬化嚴重， 被血栓阻塞， 導致腸道血液灌流不足， 就會使某段腸道因缺血而發生潰爛、壞死、出血。 因為和腦血管發生阻塞稱為“中風”的機制類似， 所以俗稱“腸中風”。

腹痛和便血是腸中風最突出的表現， 有時可以自行緩解， 但又會反復發作， 病情遷延數月甚至更長。 除此之外還可能有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、日漸消瘦等癥狀， 急性期還會伴有腹部劇烈性絞痛。 輕者腹痛反復得不到緩解， 重者發生腸壞死， 不得不接受手術治療。

因此， 在便血期的急診內鏡檢查， 是早期診斷的關鍵。 郅敏提醒， 60歲以上有動脈硬化的老年人一旦出現便血和腹痛， 或近期經常飯后腹脹、隱痛、不適， 服用消化藥無效， 且反復發生， 體重呈下降趨勢， 應及時到醫院就診， 控制“腸中風”急性發作。

而預防腸中風， 最主要的還是控制動脈硬化。 老年人定期應復查血壓、血糖等相關指標， 檢查血脂成分、血液流變等項目， 控制好飲食結構， 營養均衡， 飲食應清淡， 少吃動物性脂肪， 控制好體重。 （簡文楊）