兒童腹部淋巴結腫大是怎麼回事

由於兒童身體抵抗力低下， 就很容易出現兒童腹部淋巴結腫大的情況。 當出現兒童腹部淋巴結腫大 出現後， 很多家長， 尤其是新手爸媽都不知道該怎麼辦， 就算是前往醫院做診療， 也是擔心的要死， 孩子是不是會因此有受到巨大的傷害。 為此， 我們一起來瞭解下兒童腹部淋巴結腫大是怎麼回事。

兒童腹部淋巴結腫大 多屬病毒感染， 好發於7歲以下的小兒， 好發於冬春季節， 常在急性上呼吸道感染病程中併發， 或繼發於腸道炎症之後。 典型症狀為發熱、腹痛、嘔吐， 有時伴腹瀉或便秘。

症狀 典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適， 繼之發熱、腹痛、嘔吐， 有時伴腹瀉或便秘。 約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。 腹痛是該病最早出現的症狀， 可在任何部位， 但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結， 故以右下腹常見， 腹痛性質不固定， 可表現為隱痛或痙攣性疼痛，

在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。 最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣， 壓痛部位靠近中線或偏高， 不似急性闌尾炎時固定， 並且程度較急性闌尾性炎輕微， 少有反跳痛及腹肌緊張。 偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物， 為腫大的腸系膜淋巴結。 有些患者可能併發腸梗阻， 應注意觀察。 年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀， 但病情較輕， 而無腹肌緊張者， 應考慮急性腸系膜淋巴結炎， 一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉， 無需手術治療。 但有時很難與闌尾炎鑒別， 治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。 當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染， 或發生於腸道炎症之後， 無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。

該病的特點： 1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中併發， 臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。 2、腹痛以右下腹痛常見， 呈陣發性、痙攣性痛， 反跳痛及腹肌緊張少見。 3、腹部壓痛不固定， 可隨體位改變而變化。 4、超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。 5、診斷改病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲症等急腹症相鑒別。 6、經抗炎、抗病毒治療後預後好 患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱、腹痛者應考慮到併發急性腸系膜淋巴結炎的可能。 及早行腹部B超檢查可明確診斷， 防止疾病的誤診， 有助於正確處理病情， 指導治療， 提高療效。

淋巴結炎的可能。 及早行腹部B超檢查可明確診斷，

防止疾病的誤診， 有助於正確處理病情， 指導治療， 提高療效。 [2] [編輯本段] 病理 發病原因由於遠端回腸的淋巴引流十分豐富， 回腸、大腸區淋巴結多。 上呼吸道感染或腸道感染後， 病毒、細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結， 引起腸系膜淋巴結炎。 病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生、水腫、充血， 但培養為陰性。 沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎， 細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死， 淋巴結內可分離出沙門菌。

發病機制兒童腹部淋巴結沿腸系膜動脈及其動脈弓分佈， 十分豐富。 回腸末端和回盲部尤著， 小腸內容物常因回盲瓣的作用， 在回腸末端停留，

故腸內細菌及病毒產物易在該處吸收。

檢查 起病後白細胞可正常或輕度增高。 病理表現為淋巴結增生、水腫、充血， 但培養常為陰性。 大、小便常規均正常。 超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚， 並可見腸系膜淋巴結多發腫大， 大小不等， 多位於右下腹， 其外形光滑、完整， 皮髓質分界清， 呈低回聲， 其內回聲均勻， 腹腔可見少量液性暗區。 並可鑒別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病

治療 治療若已確診， 可保守治療， 一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉， 逐漸恢復， 無需手術治療。 但若經上述治療， 症狀不見好轉者， 或難與急性闌尾炎鑒別時， 宜手術探查。 沙門菌引起者， 如果形成膿腫或出現腹膜炎症狀， 則行手術引流。

有些患兒可能併發腸套疊， 應注意觀察。 沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見， 也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報導。 沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎， 好發于兒童或少年。 細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死， 淋巴結內可分離出沙門菌。 應先行保守治療， 若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時， 則行手術引流。

預後非常好， 大部分不需任何特異治療就可康復。 死亡罕見， 可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結破裂及破裂後引發的膿腫與腹膜炎)。

以上就是關於兒童腹部淋巴結腫大是怎麼回事的介紹。 這裡需要提醒的是， 兒童因為抵抗力低下而容易患病，但是兒童的恢復能力也是最好的。所以，當兒童腹部淋巴結腫大出現後，一般在專業的治療，並且配合飲食等護理的話，兒童患者是可以完全的康復的。

兒童因為抵抗力低下而容易患病，但是兒童的恢復能力也是最好的。所以，當兒童腹部淋巴結腫大出現後，一般在專業的治療，並且配合飲食等護理的話，兒童患者是可以完全的康復的。