骨髓炎怎麼使用抗生素？

一旦出現骨髓炎的話， 患者會感到很多不舒服， 最常見的就是疼痛感， 在疾病早期的時候， 通常會出現隱隱作痛， 如果得不到及時治療， 病情會不斷發展嚴重， 疼痛感就會慢慢加強， 所以及時治療骨髓炎很重要， 很多患者是因為細菌感染導致出現骨髓炎， 所以一個有效的治療方法就是使用抗生素。

骨髓炎怎樣用抗生素？

骨髓炎有多種分類方法， 通常可分為血源性骨髓炎和鄰近部位感染導致的骨髓炎；或分為急性和慢性骨髓炎， 後者的主要特徵是存在死骨。 不同類型的骨髓炎， 其發病原因、病原菌、臨床特點以及治療各不相同。

血源性骨髓炎多見於嬰幼兒、兒童和老年人；成人的骨髓炎很少為血源性， 而大多繼發於鄰近部位感染、開放骨折以及使用了植入物的手術；慢性骨髓炎也很少為血源性骨髓炎。 急性血源性骨髓炎通常可僅用抗生素治療；而慢性骨髓炎一般需外科手術， 抗生素僅作為輔助治療。 那麼骨髓炎怎樣用抗生素呢？

骨髓炎怎樣用抗生素

(1)骨髓炎常見致病菌：骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同類型、不同個體而有較大差別。

(2)抗生素經驗治療方案：通常根據不同類型骨髓炎最常見的致病菌種類， 或膿液塗片革蘭染色結果， 初步選用合適的抗生素。 對急性高度可疑為血源性骨髓炎的病例， 在獲得血液標本後立即開始經驗用藥；如果病變部位有膿液形成，

早期開窗減壓， 可根據獲得標本塗片的革蘭染色初步選擇抗生素。 用藥方式通常為靜脈給藥；對於兒童患者， 在充分合作以及敏感抗生素的基礎上可採用靜脈+口服給藥。

用藥時間通常為4～6周。 慢性骨髓炎不推薦經驗用藥， 儘量在徹底手術清創並在獲得術中標本培養結果的基礎上， 進行針對性抗生素治療；如未能獲得培養結果， 可聯合使用對金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌， MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。