mrsa感染的最佳選藥

mrsa感染其實指的是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌， 這是臨床上常見的毒性較強的細菌。 人體如果出現了感染金黃色葡萄球菌的疾病， 那么可通過多種藥物來進行治療的， 比如糖肽類抗生素、萬古霉素、利奈唑胺等等， 所以各位朋友一定要做好相關的檢查， 及時治療疾病。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強的細菌， 自從上世紀40年代青霉素問世后， 金黃色葡萄球菌引起的感染性疾病受到較大的控制。 但隨著青霉素的廣泛使用， 有些金黃色葡萄球菌產生青霉素酶， 能水解β-內酰胺環， 表現為對青霉素的耐藥。 科學家研究出一種新的能耐青霉素酶的半合成青霉素， 即甲氧西林(methicillin)。

1959年應用于臨床后曾有效地控制了金黃色葡萄球菌產酶株的感染， 可英國的Jevons就首次發現了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)， MRSA從發現至今感染幾乎遍及全球，

已成為院內和社區感染的重要病原菌之一。

分型

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSA分型對追蹤傳染源、研究型別與感染種類和耐藥性的關系有重要意義。 國外開展較早的有噬菌體分型：將待測菌于肉湯中， 35°C孵育6 h， 涂布于分型瓊脂平板上，

待干后將23種噬菌體注入瓊脂平板中的小方格內， 再置35°C培養箱孵育， 6 h后移至室溫過夜觀察結果。 用4組23種噬菌體， 將MRSA分為4群， 一般以Ⅰ群為最多， 也有報告以Ⅲ群為多。 噬菌體分型結果常不滿意， 日本小粟子證實有29.3%菌株不能分型， 且重復性差， 不宜用于流行病學調查。

質粒圖譜分型較為可靠， 可分為18個型， 能準確地分析菌株之間的相關性， 將流行菌株與非流行菌株加以區別。 國內MRSA廣泛存在分子量為1.6 Md、1.8 Md及2.67 Md的質粒， 不同地區和不同醫院會有特殊質粒帶。

免疫印跡分型法將MRSA分為9個型， 以B、C型為最常見， 各型含有特征性的分子帶， 該法比較穩定。

染色體限制性內切酶分析可識別病原體DNA鏈上特異位點及核苷酸序列， 能從基因水平顯示病原體特征。

MRSA還可用血清學、凝固酶、耐藥譜等方法分型。 Southern印跡法也逐漸運用于MRSA的分型。

MRSA可選擇的抗感染藥物有哪些

對耐甲氧西林金葡菌稱為MRSA。

一、MRSA肺炎會用糖肽類抗生素， 如萬古霉素和去甲萬古霉素或替考拉寧治療， 萬古霉素與利福霉素聯合在體外具有協同作用，

糖肽類存在潛在性而腎毒性， 療程中應定期復查腎功能， 并注意平衡功能和聽力測定。

二、還可以選擇的藥物有利奈唑胺和點癢菌素類的新型抗菌藥物， 如奎奴普丁、達福普丁的復方制劑等， 利奈唑胺在肺部的濃度較高， 生物利用度高幾乎為百分之百， MRSA對的肺部感染， 應是非常重要的選擇， 但其對骨髓有一定的抑制作用， 在臨床應用過程中應密切關注對其的影響。