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高血壓中醫辨證論治

中醫學中醫辨證論治高血壓病具備五大優點:減少血壓;平穩血壓;降低藥物使用量, 在其中1、2級初期高血壓病可停止服用藥物;降低時節對血壓的影響;降低病發癥。

從肝論治高血壓病

高血壓病的主癥在肝, 辨證論治為肝陽上亢, 多涉及到心、腎。 病性為本虛高實, 標實則肝陽上亢, 本虛為腎氣虛。 高血壓病前期為肝陽上亢, 進一步發展趨勢至腎氣虛, 陰虛陽亢;到末期則陰損及陽, 造成 心肝腎陰陽兩虛。

高血壓病非常重視從肝論治, 舒肝清肝火而不伐肝。 醫治常見天麻、鉤藤搭配平肝潛陽;用龍膽草、山梔子、夏枯草、柴胡、黃菊花清肝火祛火;用杜仲、桑寄生、女貞子、枸杞平補虛。

從血淤論治高血壓病

高血壓病在肝陽上亢、腎氣虛的基本上普遍存有血淤證, 臨床醫學多見病人出現舌色暗紅色、舌有淤點。 因而, 除開常見的平肝潛陽、平補虛外, 常再加活血化淤法。

臨床治療, 可依據辯證不一樣, 采用不一樣的活血化淤治療方式, 如補腎壯陽活血化瘀、滋陰活血化瘀、行氣活血化瘀、清熱解毒活血化瘀、化痰活血化瘀等。

服藥工作經驗及特性

1.降血壓工作經驗方——茯苓天麻湯

構成:天麻12克, 鉤藤12克, 茯苓15克, 赤芍15克, 郁金12克, 夏枯草10克, 山梔子12克, 柴胡10克, 杜仲10克, 珍珠母12克。

功能:平肝潛陽, 活血化淤。

方解:此方為天麻鉤藤飲和葛根湯經加簡化裁而成。 天麻、鉤藤平肝潛陽, 藥效偏降;茯苓生陽解肌, 藥效偏升, 三藥搭配升中有降, 降中有升, 既可使肝陽得潛, 又不抑止肝火疏達, 共為君藥。 夏枯草、柴胡、山梔子、珍珠母平肝潛陽, 清肝火祛火, 定驚安神助眠;生杜仲平補虛, 滋水涵木, 提高平肝潛陽之效,

共為臣藥。 赤芍、郁金行氣活血化瘀、清熱解毒活血化瘀以通脈為佐藥。

適應證:高血壓病證屬肝陽上亢, 兼血淤證。 臨床醫學癥見眩暈耳鳴, 頭脹痛, 面部潮紅眼赤, 心浮氣躁愛生氣, 失眠多夢, 腰酸腿軟, 口苦咽干, 舌暗紅色, 或有淤點, 苔黃, 脈細數。

2.因人因為時易情緒服藥

依據年輕人、成年人、老人對高血壓病辨證論治的不一樣影響, 調節高血壓病治療方式服藥。 青年人高血壓病人, 多肝陽上亢, 兼肝火上炎, 常見珍珠母名鎮舒肝, 用夏枯草、柴胡、黃菊花清瀉肝火;中老年高血壓病人, 腎臟始衰, 伴心魄心力虛損, 在平補虛的基本上, 重視養神陰、舒心神, 常見合歡皮、五味子、川芎、酸棗仁、薏苡仁養神陰、舒心神;老年人高血壓病人, 腎臟已衰,

腸胃消化吸收工作能力變弱。 補虛, 常應用女貞子、枸杞、墨旱蓮補陰而不生濕之品, 老年人便干便秘者可應用生濕的補腎壯陽之品, 如熟地、生地黃等。

服藥重視情緒的調暢。 針對經常生氣的病人, 重視舒肝理氣, 常見香附、柴胡、郁金;針對睡眠質量不好的病人, 重視安神助眠定志, 常見酸棗仁、五味子、夜交藤;針對心浮氣躁愛生氣的病人, 留意名鎮安神助眠, 常見珍珠母、生石決明。

依據當季氣候特點, 調節治療方式服藥。 新春佳節留意護肝舒肝理氣, 常見柴胡、佛手、郁金、玫瑰;夏天留意化暑濕, 常見藿香、香薄荷、佩蘭、菏葉、竹葉、桑樹葉;秋天留意滋陰, 常見北沙參、麥冬;冬天留意溫補陽氣, 常見高良姜、桂枝。

3.高度重視心腦的維護

醫治高血壓病, 不僅要關心血壓的減少, 另外要關心心腦的維護, 降低病發癥, 提升生活品質。 高血壓病的靶器官危害常以心、腦、腎主導。

心臟維護:初期防止高血壓性心臟病, 是高血壓病治療的關鍵總體目標之一。 對高血壓病人心臟的維護, 在從肝論治的基本上,

重視滋心陰、舒心神、活血化淤, 常見五味子補心陰, 紫丹參養心力并活血化瘀, 酸棗仁、珍珠母舒心神, 郁金、赤芍、玫瑰花活血化淤。

心腦血管維護:高血壓病靶器官的危害以腦卒中的發病率為最大。 對高血壓病人心腦血管的維護, 在從肝論治的基本上, 常見活血化淤法, 臨床醫學喜用神藤類藥, 常見絡石藤與地龍、路路通搭配, 并依據狀況再加黃芩、北沙參等益氣養陰之品, 而成養血活血化瘀、滋陰活血化瘀之法。

反復性高血壓從痰瘀論治

臨床醫學將接納了最少3種降血壓藥物后, 血壓仍高過目標或是需要最少4種藥品才能夠控制其血壓者, 稱之為反復性高血壓。 2008年英國心臟研究會初次發布的診治建議中顯示信息, 反復性高血壓在高血壓病人大約占20%~30%。且常合拼慢性腎炎、糖尿病等病癥,其現病史長、病況繁雜,因此相對性于高血壓病,反復性高血壓更具備高心血管疾病病發風險性。

反復性高血壓的產生是在五臟六腑損傷,陽陰血氣失衡的基本優勢陽變化,痰瘀郁滯經脈而病發,其關鍵辨證論治是痰與瘀互結,郁滯經脈,主證是痰瘀互結。常見于高血壓病2、3級,痰瘀多并存,眩暈不絕有。高血壓病一般平肝潛陽,兼活血化淤可奏效,但反復性高血壓終端設備辨證論治是痰與瘀阻礙經脈,許多脈壓差大,平肝潛陽兼活血化淤基本辨治降血壓沒辦法見效。要考慮到痰瘀互結證,痰瘀同治可能取效。

反復性高血壓在高血壓病人大約占20%~30%。且常合拼慢性腎炎、糖尿病等病癥,其現病史長、病況繁雜,因此相對性于高血壓病,反復性高血壓更具備高心血管疾病病發風險性。

反復性高血壓的產生是在五臟六腑損傷,陽陰血氣失衡的基本優勢陽變化,痰瘀郁滯經脈而病發,其關鍵辨證論治是痰與瘀互結,郁滯經脈,主證是痰瘀互結。常見于高血壓病2、3級,痰瘀多并存,眩暈不絕有。高血壓病一般平肝潛陽,兼活血化淤可奏效,但反復性高血壓終端設備辨證論治是痰與瘀阻礙經脈,許多脈壓差大,平肝潛陽兼活血化淤基本辨治降血壓沒辦法見效。要考慮到痰瘀互結證,痰瘀同治可能取效。