胃部間質瘤是什么

很多人對胃部間質瘤不是特別的了解， 原發在胃腸道， 它屬于一種間葉源性腫瘤， 它的發病率相對來說是比較高的， 患者一旦出現這種病癥， 往往出現惡心嘔吐等情況， 常常會導致貧血， 有的時候會引起胃腸道出血， 另外胃部間質瘤分為低度惡性和高度惡性， 中老年人發病率比較高， 我們來簡單的了解一下。

胃部間質瘤是什么

“胃腸道間質瘤(GISTs)”于1983年被首次提出， 指原發于胃腸道、大網膜和腸系膜的c-KIT(CD117， 干細胞因子受體)染色陽性的梭形細胞或上皮樣細胞的一組間葉源性腫瘤。 間質瘤最常發生在胃， 發病率為60%～70%， 為胃間質瘤。 大體病理表現為腫瘤直徑2～20cm不等， 境界清楚質硬腫塊， 切面呈灰白色或紅棕色， 囊性或實性， 也可伴有壞死及黏液變性。

臨床表現：男女之比為2∶1， 中老年人中多見。 常見臨床癥狀有惡心、嘔吐、上腹痛、貧血、腫塊與上胃腸道出血等。 間質瘤是一種交界性腫瘤，

鑒別診斷

胃腸道間質瘤其臨床表現多樣， 其大小也存在較大差異。 因其非特異的臨床表現， 給胃腸道間質瘤的診斷帶來困難。 胃間質瘤的發現可能因消化道癥狀經內鏡檢出， 但其診斷與分期基本依靠CT檢查。 GIST影像學表現多樣， 主要影像學診斷要點包括腫瘤與腸壁的關系， 即生產方式， 強化特點及其他圖像特征， 比如鈣化、壞死等。 GIST生長方式包括腔外型、腔內型、內生型及混合型。

較大腫瘤其內可伴壞死、液化， 強化方式以明顯不均勻強化居多。 不同的生長方式， 導致腫瘤與周圍組織關系不同， 尤其是外生性、混合型病變， 極易導致影像學誤診。

CT表現：

1、胃間質瘤發生于胃體或胃底多見， 胃竇少見。

2、腫瘤好發于胃壁肌層的兩端， 多沿胃壁的垂直方向生長， 腫瘤具有瘤體大但較局限的生長特點， 腫瘤多呈向腔內、腔外、腔內外生長圓形或類圓形軟組織腫塊， 表面可伴有潰瘍形成。

3、腫瘤血供豐富， 漸進性強化(均勻或不均勻)是胃間質瘤的主要強化方式。

4、低度惡性胃間質瘤：一般直徑多小于5cm， 形態較規則， 密度均勻， 偶見點狀鈣化， 與周圍器官或組織分界較清， 或輕度占位效應， 極少侵犯臨近器官或組織。

5、惡性間質瘤：直徑多大于5cm， 腔內外生長、形態欠規則， 腫塊密度多不均勻，

6、很少發生淋巴結轉移， 以血行轉移為主， 并有一定的種植轉移概率。