輸液藥物配伍注意事項有哪些呢

得病， 一個不太美好的詞彙， 但同時， 也是人類物理阻止的一個詞彙， 是人， 就沒人敢說自己從小到大從來沒生過病， 那麼， 生病了， 當然就要去醫院看醫生， 看了醫生， 就免不了的要紮上兩針， 那麼我們平時輸液的那些藥品， 相互之間都有什麼要注意的呢？今天， 我們就來瞭解一下， 關於輸液藥物配伍的問題。

1 青黴素與地塞米松屬不宜配伍

個別醫生處方中開0.9%氯化鈉注射液+青黴素80萬U+地塞米松5 mg。 2007版《400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》和《中西藥注射劑配伍變化》都明確指出：青黴素與地塞米松混合靜點存在配伍禁忌， 兩藥混合後出現理化、藥理、藥動學及藥效學等方面配伍禁忌。 因此， 地塞米松不宜加入到青黴素中， 若確實需要， 建議單獨靜點。

2 多種藥物合用要注意配伍禁忌

臨床配伍表中所列僅是注射液兩兩配伍情況， 有些新藥不可能列入。

“混滴”是3 種以上注射劑配伍， 因此容易出現有配伍禁忌的藥物進行配伍使用。 對首次使用、相互配伍資訊不明的新藥， 應單獨靜脈輸注；臨床醫師應詳細閱讀藥品說明書， 瞭解藥品穩定性及用藥注意事項。 嚴格按照國家最新藥典關於藥物配伍禁忌要求， 選擇臨床用藥。 必須依據藥物治療的先後順序、藥品理化性質、藥品說明書要求， 按組下達靜脈輸液藥物治療方案， 除已經臨床實踐證明為安全合理的輸液配伍組外， 原則上每步靜脈輸液添加藥物的種類不得超過2種。

3 中藥注射劑與西藥注射劑必須分步輸注

中西藥物聯合輸液越來越廣泛地應用於臨床治療各種疾病， 合理並用大多可提高療效， 顯示極大的優越性。

聯用不當的直接後果是降低療效或增加毒副作用， 這是應當注意避免的。 中西藥物間的配伍變化受pH 值、溫度、時間的影響。 配伍後出現渾濁、沉澱、變色、毒性增加、微粒數劇增、藥物有效成分含量下降等藥理、理化性配伍禁忌。 國家食品藥品監督管理局2007年重點監測屬於高風險中藥注射液的有：魚腥草注射液、香丹注射液、參麥注射液、黃芪注射液、注射用雙黃連、血塞通注射液、生脈注射液、丹參注射液、紅花注射液、清開靈注射液等。

這些中藥注射劑與西藥注射劑聯用必須分成兩組輸注， 而且兩步銜接要做適當的沖管處理。 如：清開靈注射液主要成分為牛黃、水牛角、金銀花、黃芩、梔子等的提取物。 具有清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅之功能，

還具有抗細菌、抗真菌、抗病毒等作用。 臨床應用清開靈的時候， 儘量不要與別的藥物配伍使用， 尤其不應與抗生素類藥物混合應用。 清開靈注射液與維生素B6注射液、慶大黴素注射液、葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、洛貝林、垂體後葉素注射液等10種藥物存在配伍禁忌， 因此， 在臨床的操作當中應嚴格遵守操作規程， 給患者配藥前後應加強觀察， 一隻注射器只能抽取一種藥液， 防止因操作不當而引起的輸液反應；儘量不將清開靈注射液與禁忌藥物同時使用， 如確須使用， 應避免兩種藥物直接接觸， 中間可加入其他液體。

4 輸液管中的藥物配伍應使用相溶輸液沖洗輸液導管

臨床多組輸液比較常見， 輸液管中的藥物配伍不容忽視。 當用同一根輸液器繼續輸注下一組液體時， 管路中兩組液體會有一定程度的混合， 此時必須考慮兩組液體中的藥物是否存在配伍禁忌。 左氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星等氟喹諾酮類藥物均要求單獨靜滴， 不可與其他藥物共用同一根靜脈輸液器給藥。 如：

①0.2%環丙沙星100 ml後接複方丹參注射液250 ml， 兩藥在莫菲滴管內混合產生渾濁、沉澱。

②頭孢拉定3 g加入5%葡萄糖氯化鈉注射液250 ml中， 後接0.2%環丙沙星100 ml， 輸入10 ml左右時， 輸液管中出現白色渾濁。

③磷黴素4 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中， 後接酚磺乙胺3 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中， 輸入2～3 min後輸液管中出現淡粉色。 如上述兩組輸液同時使用同一輸液管路，

則要求在兩藥液之間加用一組與兩藥無配伍禁忌的藥物， 也可用葡萄糖溶液或生理鹽水沖管。 如兩組藥液間無中間藥， 可待前一種藥液下降至莫菲滴管以下平面， 再接下一種藥液， 並擠壓莫菲滴管， 促使藥液下降， 然後放盡輸液管內空氣， 這樣就避免了兩種藥液直接接觸後產生反應。 此法可避免藥液變色、渾濁、沉澱發生。

那麼， 關於輸液藥物配伍的問題， 我們今天就瞭解到這裡， 在用藥時， 大家一定要注意藥品之間的配伍注意事項， 這樣才能保證自己的人身安全， 才能達到自己最初用藥的目的， 讓自己獲得健康。