家庭自測血壓五要點

一、電子血壓計選擇

家庭自測血壓推薦使用經國際標準認證的上臂式電子血壓計。 目前， 常用的國際標準有歐洲高血壓學會國際標準、英國高血壓學會和美國儀器協會標準， 我國推進使用的是歐洲高血壓學會標準。

二、一般原則

1.家庭自測血壓應接受醫務工作者培訓或指導， 患者不能根據家庭自測血壓結果隨意增減降壓藥， 應在醫務人員指導下調整。

2.測血壓前至少休息5分鐘， 測血壓時務必保持安靜， 不講話， 不活動；坐位， 雙腳自然著地；裸臂綁好袖帶， 袖帶大小合適；袖帶必須和心臟保持統一水準。

3.診斷和治療初期， 每日早晚各1次， 連續家庭血壓測量1周；長期觀察中每3個月自測血壓1周；第1天血壓值去除， 僅計算後6天的血壓值；家庭自測血壓每次連續2遍~3遍， 每遍間隔1分鐘；建議僅計算後兩遍的血壓數值。

三、家庭血壓測量頻率

1.初始高血壓或初始家庭血壓測量者， 應每天早（6:00~9:00）和晚（18:00~21:00）各1次， 每次測量2遍~3遍， 連續自測7天， 第1天血壓值去除， 計算後6天血壓平均值作為評估治療的參考。 最好在早上起床後、服降壓藥和早餐前、排尿後、固定時間自測坐位血壓。

2.治療階段， 如果血壓穩定且達標則每週自測1天~2天；如血壓不穩定或未達標， 則增加次數， 每天2次或每週數天。 如果要改變治療， 應該參考家庭自測血壓2周的平均數值去評估治療的效果。

3.隨訪階段， 如高血壓已控制， 家庭自測血壓應當每週測1天~2天， 早晚各1次；如懷疑高血壓未控制或治療的依從性差， 則應增加家庭自測血壓的頻率。

四、家庭自測血壓135/85毫米汞柱為正常高限值。 非同日3次家庭自測血壓值大於等於135/85毫米汞柱， 可考慮診斷為高血壓。 一般高血壓治療的家庭自測血壓目標值應小於135/85毫米汞柱。

五、家庭自測血壓適用於老年人、妊娠婦女、糖尿病、可疑白大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓、預測預後、改善治療依從性、長時期血壓變異和降壓療效評估等。 對伴有精神焦慮、抑鬱或擅自改變治療方案的患者， 不建議進行家庭自測血壓。 摘編自《中國血壓測量指南》