60歲手抖 不只帕金森

受訪專家：中山大學附屬第六醫院神經科副主任醫師 蔡曉冬

李大爺今年60歲了， 半年前開始出現拿東西手抖， 吃飯夾不穩菜、端不穩碗等情況。 李大爺因此悶悶不樂， 以為自己得了帕金森。 他吃了不少保健藥， 可手抖不僅沒好， 還整天都犯困， 有一天甚至早上都叫不醒。 家人慌了神， 趕快送到醫院， 被確診為特發性震顫， 開了幾樣藥， 不久， 李大爺的手抖就緩解了很多。

李大爺的例子可以看出， 如果老年人出現手抖， 還是要及時去醫院看病， 否則可能會耽誤診治。 老年人出現手抖的原因比較多， 不僅有大家熟悉的帕金森病，

帕金森病的手抖以靜止性為主， 表現為人在不做動作或不經意時， 手抖比較明顯， 且具有規律性。 特發性震顫則是意向性和姿勢性震顫為主， 就是指患者多在拿東西和維持某個姿勢時手抖的比較多。 甲亢也會導致手抖， 年輕人手抖要小心甲亢， 還會伴有心慌、怕熱多汗、多食易饑等甲亢的典型症狀。 此外， 還需要注意的是， 患者在就醫時最好多提供一些資訊， 説明醫生儘快明確診斷， 避免過多檢查。 例如單手抖、走路慢、表情少可能是帕金森病;兩隻手一起抖的、伴有頭一起抖的可能是特發性震顫;如果伴有手腳沒力的、行走不穩的就需要儘快去醫院檢查，

要想明確診斷首先要做的是頭顱磁共振， 明確腦部是否存在損傷， 肌電圖檢查也可幫助判斷。 另外， 患者也可通過驗血排除其他原因(如內分泌、肝腎功能等)引起的手抖。 不是每種手抖都需要治療， 如生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現， 一旦引起手抖的上述原因消除， 手抖也隨之消失。 無論是帕金森病還是特發性震顫， 都有相對明確的藥物治療， 可有效地控制症狀， 延緩病情發展。 過度醫療不僅可能使手抖的症狀得不到及時控制， 反而會耽誤病情。