偏頭痛如何緩解疼痛？試試這些措施

大家都知道三國時期的曹操頭經常比較疼， 而且他頭疼起來， 狀如瘋魔， 十分瘋狂。 我們都知道頭痛病因很多， 而且大多難以根治， 只能緩解頭疼的程度。 偏頭痛就是一種常見的疾病常常使病人頭的一側疼痛， 而且會使病人有噁心感， 而且很多因素都會刺激偏頭痛的發作， 那麼偏頭痛如何緩解疼痛呢？

環節措施：

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作， 緩解伴發症狀， 預防頭痛復發。 治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。 非藥物治療主要是物理療法可採取用磁療、氧療、心理疏導 ， 緩解壓力， 保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。 發作期的治療為了取得最佳療效， 通常應在症狀起始時立即服藥。 治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥（ NSAIDs） 和阿片類藥物， 特異性藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物 。

藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮， 進行個體化治療。

1.輕-中度頭痛：單用NSAIDs如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效， 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。 阿片類製劑如呱替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效，

因其具有成癮性， 不推薦常規用於偏頭痛的治療， 但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例， 如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛， 則可給予呱替啶治療以終止偏頭痛急性發作。

2.中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物，

以儘快改善症狀， 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者， 仍可選用NSAIDS。 ①麥角類製劑：為5-HT1受體非選擇性激動劑， 藥物有麥角胺（ergotamine）和二氫麥角胺（dihydroergotamine， DHE）， 能終止偏頭痛的急性發作。 ②曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑， 可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經和“三叉神經頸複合體”二級神經元的神經痛覺傳遞， 進而發揮止痛作用。 常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利紮曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。 麥角類和曲普坦類藥物不良反應包括噁心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮， 大量長期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。 以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用， 嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。 另外， 如麥角類和曲普坦類藥物應用過頻， 則會引起藥物過量使用性頭痛， 為避免這種情況發生， 建議每週用藥不超過2～3天。

3.伴隨症狀：噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀， 也是藥物常見的不良反應， 因此合用止吐劑（如甲氧氯普胺10mg肌內注射）是必要的， 對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。 有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。