淋巴瘤的癥狀有哪些？

淋巴瘤的癥狀有哪些？

淋巴瘤會侵害什么部位？又有哪些主要表現？今日， 我們來一起看看淋巴瘤會有什么癥狀吧。

臨床上， 淋巴瘤大多最先侵害表淺和(或)縱隔、腹膜后、腸系膜淋巴結， 少數可原發于結外器官。

【淋巴腫大】許多淋巴瘤病人初期體現為無痛的頸部淋巴結腫大， 之后其他部分亦相繼發覺。 淋巴結可從黃豆大到棗大， 中等強度， 堅毅、勻稱、豐滿。 一般與皮膚無黏連， 在初期和中期互不結合， 可活動。 到后期， 淋巴結能長到很大， 也可互相結合成塊狀， 直徑達20cm以上。 有些患者從發病即有多處淋巴腫大， 難以確定哪里為先發位置。

【縱隔】縱隔也是淋巴瘤的好發位置之一。 多數病人在初期常無顯著病癥。 受侵的縱隔淋巴結， 可以是單獨的淋巴結增大， 還可以是多個淋巴結結合成巨塊， 邊緣呈波浪形， 侵害一側或兩側縱隔， 之后者較易患。 末期可引起擠壓病癥。

【肝與脾】原發性肝惡性淋巴瘤較罕見， 但繼發侵害肝臟的并不罕見。 有肝受侵的淋巴瘤通常預后不佳， 比有全身癥狀的患者預后還要差。

【結外器官】一般發生于非霍奇金淋巴瘤， 在少見前提下霍奇金淋巴瘤會有結外器官， 如骨、咽淋巴瘤、肌膚、消化道、中樞系統等。

【全身癥狀】約10%的淋巴瘤病人有發熱、皮癢、盜汗及削瘦等全身癥狀， 為最早使用的臨床癥狀。 隨著病情發展發生乏力和貧血。 一般隨著病況進展， 全身癥狀可加劇。 這種患者中會有淋巴細胞減少。 縱隔和腹膜后惡性淋巴瘤伴隨發燙、皮癢的較多。

【皮膚病變】惡性淋巴瘤病人會有一系列非特異性肌膚表現， 發生率約13%～53%。 普遍的是糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身泡疹樣皮炎、色素沉淀、魚鱗癬及剝脫性皮炎， 也可發生尋麻疹、結節性紅斑、皮肌炎、黑棘皮癥、色素性蕁麻疹等。 因為皮癢引起的抓痕和皮膚發炎則更為普遍。 末期惡性淋巴瘤病人免疫情況低下， 皮膚發炎常長久潰爛、滲液， 產生全身散在的皮膚增厚、起屑。

【貧血】惡性淋巴瘤病人約10%～20%在就診時既有貧血， 甚至可發生于淋巴腫大前幾個月。 末期病人更常出現貧血。 開展性貧血和血沉增快是臨床上判斷惡性淋巴瘤發展與否的重要指標之一。

【神經系統表現】惡性淋巴瘤病人會有一系列非特異性神經系統表現， 如漸行性多灶性腦白質病、急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變及其竇匯區肌病等等。 病變特性可為：①變性②脫髓③傳染性④壞死性或混和存有。

【免疫功能低下】因為霍奇金淋巴瘤病人， 尤其是末期病人， 免疫情況低下， 可發生中樞神經系統感染， 如新型隱球菌等， 也可發生血源性化膿性腦膜炎或腦膿腫。 惡性淋巴瘤侵害腦實質可伴發腦溢血。