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流行性腦脊髓膜炎傳播途徑

流行性腦脊髓膜炎對于大家來說, 可能是一種比較陌生的疾病, 但是如果出現了嘔吐及頸項強直等腦膜刺激癥狀, 那么就要到醫院確診是不是流行性腦脊髓膜炎了。 流行性腦脊髓膜炎的發病原因不明, 但是具體的傳播途徑, 主要為呼吸道傳播, 所以預防這種疾病, 一定要注意日常佩戴口罩。

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦, 是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。 致病菌由鼻咽部侵入血循環, 形成敗血癥, 最后局限于腦膜及脊髓膜, 形成化膿性腦脊髓膜病變。 主要臨床表現有發熱, 頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征, 腦脊液呈化膿性改變。

1.脫水劑的應用

下列藥物應交替或反復應用:①20%甘露醇。 ②25%山梨醇。 ③50%葡萄糖。 ④30%尿素。 以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次, 至血壓恢復正常, 兩側瞳孔大小相等, 呼吸平穩。 用脫水劑后適當補液,

使患者維持輕度脫水狀態。 腎上腺皮質激素亦可同時應用, 以減輕毒血癥, 降低顱內壓。

2.亞冬眠療法

主要用于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者, 以降低腦含水量和耗氧量, 保護中樞神經系統。 氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推, 安靜后置冰袋于枕后、頸部、腋下或腹股溝,

使體溫下降至36℃左右。 以后每4~6小時再肌注一次, 共3~4次。

3.呼吸衰竭的處理

應以預防腦水腫為主。 如已發生呼吸衰竭, 除脫水外則應給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經興奮劑。 亦可用氫溴酸東莨菪堿靜注, 可改善腦循環, 有興奮呼吸和鎮靜作用。

必要時作氣管插管, 吸出痰液和分泌物, 輔以人工輔助呼吸, 直至患者恢復自動呼吸。