痛風營養治療原則及膳食指導

飲食不當是誘發痛風的重要原因， 痛風飲食營養治療的作用是防止或減輕痛風急性發作， 避免急性痛風發作的延長， 減輕尿酸鹽在體內的沉積， 預防尿酸結石形成， 減少抗尿酸藥的應用， 從而減少其副作用。

營養治療原則

1、限制嘌呤

尿酸是嘌呤的代謝終產物， 主要由細胞代謝分解的核酸、其他嘌呤類化合物及食物中的嘌呤分解而來。 患者應該長期控制含嘌呤高的食物。 急性期應選用低嘌呤飲食， 每天嘌呤攝入在150mg內。

2、限制能量

痛風症與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂症關係密切。 故應降低體重、限制總能量的攝入， 體重最好低於標準體重的15%， 通常能量攝入為1500~1800kcal。 切忌減肥過快， 否則減重促進脂肪分解， 易誘發痛風症的發生。

3、適量蛋白質和脂肪

標準體重時蛋白質按0.8~1.0g/(kg·d)供給， 每天40~65g， 以植物蛋白為主。 動物蛋白可選用牛奶、禽類、魚類， 採用水煮肉類， 棄湯後食肉可減少嘌呤攝入。

4、足量的維生素

多供給蔬菜、水果等鹼性食物。 在鹼性環境中， 尿酸鹽溶解度增高， 利於尿酸排除。 維生素C可促進組織內尿鹽酸溶解。 建議供給蔬菜1000g/d， 水果4~5個/d。 限制鈉鹽， 每天2~5g。