健康生活

吃頭孢傷肝掛水消炎可以嗎

頭孢, 其實是一種消炎藥物。 很多的人如果身體有炎症的話, 就會使用頭孢。 但是有些朋友問到:吃頭孢傷肝掛水消炎可以嗎?其實也不能說不可以, 但是頭孢本身就是一種消炎藥物了。 如果大家不希望傷肝的話, 其實可以換一種藥物進行治療, 就不要再食用頭孢藥物了。

頭孢菌素類藥物具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青黴素酶、療效高、毒性低、過敏反應少的特點。 它不但可以破壞細菌的細胞壁, 還可以在細菌的繁殖期內殺菌, 而對機體的毒性相對較低。 其僅僅對細菌感染有治療作用, 對病毒、支原體、衣原體、真菌等引起的感染無治療作用。

頭孢菌素使用時的注意事項

1、過敏反應

表現有皮疹、瘙癢、藥物熱等, 嚴重者可出現過敏性休克甚至死亡。 這也是最主要、最嚴重的不良反應。 應用前應該詢問過敏史並做皮試, 注射後觀察30分鐘並做好搶救過敏性休克的準備。

2、雙硫侖樣反應

研究報告表明:頭孢呱酮、頭孢拉定、頭孢曲松等抗生素及甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、痢特靈等藥物均能使乙醇代謝停止在乙醛形成階段, 致乙醛在體內蓄積, 出現戒酒樣反應;

表現為面部發熱潮紅、視覺模糊、頭痛、噁心嘔吐、胸悶等, 甚至會出現昏迷。

故應用頭孢菌素類和甲硝唑類或停用頭孢菌素類3天內, 應避免飲酒或服用含乙醇的食物和藥物。

3、肝腎毒性與腎毒性藥物聯用

肝臟排泄:頭孢呱酮經肝臟排泄, 對膽道和腸道細菌感染治療作用明顯;肝功能異常和膽道阻塞時不宜使用;常影響腸道正常細菌的生存, 導致維生素B和維生素K的吸收減少和腸道菌群紊亂而引起腹瀉, 用藥時應注意預防。

腎臟排泄:頭孢他定經腎臟尿液排泄, 對尿路細菌感染治療作用較強;對腎臟有一定的損傷, 尤其以第一代頭孢菌素類為明顯, 腎功能不全時慎用或減量使用。

肝臟損害一般輕微可逆, 大多數的頭孢菌素由腎排泄, 偶可致血液尿素氮、血肌酐升高、少尿、蛋白尿等,

腎功能不全者應適當調整劑量。 從一代到五代, 腎毒性一代比一代低。

強利尿劑如呋塞米能阻礙頭孢菌素從腎臟排出, 使血清和組織中頭孢菌素的濃度升高, 對腎臟產生毒性, 故必須聯用時抗生素應減少劑量。 甘露醇可降低頭孢唑啉鈉的血藥濃度, 加重腎毒性。

氨基糖苷類與頭孢菌素類聯用時可產生協同作用, 但腎毒性也會加重, 故腎功能不良者慎用或不用, 如果需要使用時, 要對患者腎功能進行監控。

環孢素與頭孢他定聯用有一定的腎毒性, 其他頭孢菌素類未見不良反應的報導。 頭孢三嗪、頭孢曲松等同時經肝臟和腎臟雙途徑排泄, 臨床用藥的安全性較高。

4、消化、血液系統影響

頭孢菌素偶可致白細胞減少、血小板減少或增多等,

大劑量應用頭孢呱酮時, 可嚴重抑制腸道合成維生素K的細菌, 出現低凝血酶原血症, 凝血時間延長而引起出血;儘量不與抗凝血藥合用, 可考慮合用維生素K類藥物, 以預防出血。 頭孢菌素可致噁心、嘔吐、食欲不振等反應。 長時間應用可以導致菌群失調, 主要由腸球菌或念珠菌所致的二重感染和偽膜性腸炎。

5、作用增強的藥物

香豆素類抗凝藥:頭孢菌素類可降低維生素K的腸道吸收, 使抗凝藥作用增強。

丙磺舒:可降低頭孢菌素類的腎清除率, 使其濃度持續升高, 增加腎損害, 如須聯用時應根據病情適當減少抗生素的用量。

非甾體抗炎藥:可增加消化系統出血的危險性, 與頭孢菌素類抗生素聯合應用時,

可增加血小板的累加抑制作用。

6、拮抗作用

林可黴素:與頭孢菌素類主要作用之一均是針對革蘭氏陽性菌, 聯合應用可產生拮抗作用。

大環內酯類如乙醯螺旋黴素:其快速抑菌作用, 可使頭孢唑啉鈉的快速殺菌效能受到明顯抑制。

7、皮試問題

青黴素與頭孢菌素有部分交叉過敏反應;

有青黴素過敏性休克史者禁用頭孢菌素;

青黴素皮試陽性或皮疹者可皮試後, 若陰性可用頭孢菌素;

頭孢菌素過敏慎用或禁用青黴素。

8、頭孢菌素的規範使用

只有當臨床確診為細菌感染;

每日用藥≥2次, 頭孢曲松除外;

靜滴用藥時要用少量液體來溶解(頭孢菌素系繁殖期殺菌藥, 需要快速進入體內, 在短時間內形成較高的血藥濃度, 其抗菌作用的發揮更為有利);

配製藥液儘快使用(室溫

兩種品種的頭孢菌素不宜同時使用,亦不宜與青黴素合用。

口服的最好在飯前0.5-1.0小時空腹給藥,吸收較好,如在飯後服用食物會干擾吸收,降低療效。

9、頭孢菌素的耐藥性

細菌對頭孢菌素產生耐藥性主要與細菌產生β—內醯胺酶,這種酶能破壞β—內醯胺類抗生素的β—內醯胺環使之滅活。目前常用的β—內醯胺酶抑制劑有克拉維酸、棒酸、舒巴坦(青黴烷碸),它的本身抗菌力弱,因其可抑制多種β—內醯胺酶而保護β—內醯胺類抗生素,加強後者抗菌作用,已與一些β—內醯胺類抗生素製成複方製劑用於臨床。

其抗菌作用的發揮更為有利);

配製藥液儘快使用(室溫

兩種品種的頭孢菌素不宜同時使用,亦不宜與青黴素合用。

口服的最好在飯前0.5-1.0小時空腹給藥,吸收較好,如在飯後服用食物會干擾吸收,降低療效。

9、頭孢菌素的耐藥性

細菌對頭孢菌素產生耐藥性主要與細菌產生β—內醯胺酶,這種酶能破壞β—內醯胺類抗生素的β—內醯胺環使之滅活。目前常用的β—內醯胺酶抑制劑有克拉維酸、棒酸、舒巴坦(青黴烷碸),它的本身抗菌力弱,因其可抑制多種β—內醯胺酶而保護β—內醯胺類抗生素,加強後者抗菌作用,已與一些β—內醯胺類抗生素製成複方製劑用於臨床。