幽門螺桿菌陽性,會是胃癌預警嗎?
原標題:幽門螺桿菌陽性, 會是胃癌預警嗎?
胃幽門螺菌, 因為可以導致胃炎、胃十二指腸潰瘍甚至胃癌而廣受重視, 只要查出來是陽性, 就想清楚掉, 事實上, 這面有很多誤區。
雖然理論上要清除幽門螺桿菌, 減少胃癌的發生, 但我國的感染者超過7 億, 如果全面去清除, 一是費用高昂, 更重要的會造成抗菌藥物濫用及耐藥細菌大量產生, 以及藥物的不良反應。 所以, 只有符合特殊條件的, 比如患者本身有胃炎、胃潰瘍病史, 或者家族遺傳病史中有親屬出現胃癌, 而患者又有胃炎的, 就一定要徹底根除。
資料圖
為了避免耐藥, 自從2012 年後, 規範的治療是“四聯用藥”, 療程延長至10~14 天。 四聯用藥是指聯合使用四種藥物, 其中一種為抑酸藥物, 一種鉍劑, 以及二種抗菌藥。 所使用的二種抗菌藥物至少應包含阿莫西林、四環素及呋喃唑酮這三種耐藥率低的藥物之一。
推薦的組合為:阿莫西林+ 克拉黴素, 阿莫西林+ 左氧氟沙星, 阿莫西林+ 呋喃唑酮, 四環素+ 甲硝唑或呋喃唑酮。
總之, 一旦發現幽門螺桿菌感染, 首先要確定是否必須進行殺滅治療, 如需進行治療的, 應在有經驗的醫生指導下進行首次治療, 務求最大可能地首次治療成功, 這對減少未來的復發很重要。