慢性心力衰竭的治療 方法原來是這四種
慢性心力衰竭的發病雖然不像急性心力衰竭那麼突然, 但是它對於人體的健康危害也同樣是非常大的, 因此患者們一定要做好治療。 其實慢性心力衰竭的治療方法是有四種的, 首先最重要的是就要針對病因進行治療。
一、慢性心力衰竭治療
1.病因治療
控制高血壓、糖尿病等危險因素, 使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防;
2.改善症狀
根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;
3.正確使用神經內分泌抑制劑
從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
4.監測藥物反應
(1)水鈉瀦留減退者, 可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療, 早期很難完全停藥。 每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標, 可早期發現體液瀦留。 在利尿劑治療時, 應限制鈉鹽攝入量(
(2)使用正性肌力藥物的患者, 出院後可改為地高辛, 反復出現心衰症狀者停用地高辛, 易導致心衰加重。 如出現厭食、噁心、嘔吐時, 應測地高辛濃度或試探性停藥。
(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量, 同時監測血壓、血肌酐和血鉀水準, 若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓
(4)病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鐘的患者,
二、慢性心力衰竭的預防
1、積極防治各種器質性心臟病。
2、避免各種心力衰竭的誘發因素, 防治呼吸道感染、風濕活動、避免過勞、控制心律失常、限制鈉鹽、避免應用抑制心肌收縮力的藥物,
3、積極防治影響心功能的合併症, 如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。