中科院:H7N9病毒出現突變 具備人際傳播能力，應如何預防
H7N9：已突變， 有風險
中科院微生物所已破譯了目前最讓人擔憂的兩種禽流感病毒H5N1和H7N9跨種傳播機制， 並發現H7N9病毒已經出現突變， 開始具備有限的人際傳播的能力。
無論是政府官員、科學家還是普羅大眾， 都迫不及待地想弄清楚兩個問題， 禽流感會不會人傳人?禽流感什麼時候會人傳人?
H5N1和H7N9是近年來對人類威脅最大的兩種禽流感病毒， H5N1病毒自1997年在首次感染人類後， 在全球60多個國家肆虐， 死亡率高達60%。 H7N9在2013年2月底在中國長三角地區首次出現後， 也是來勢洶洶， 在10個月內， 中國12個省市發現了148人感染， 其中46人死亡。
在這樣的尖峰時刻， 中國科學院北京生命科學研究院副院長、微生物研究所研究員、中國疾病預防控制中心副主任高福， 帶領他的研究團隊， 從分子水準上， 破譯了目前最讓人擔憂的兩種禽流感病毒H5N1和H7N9跨種傳播機制。
尋找關鍵突變
中科院微生物所副研究員劉翟打了個比方，
高福的研究小組主要關注HA蛋白， 也就是病毒入侵細胞的鑰匙， 它能夠跟細胞表面的受體結合， 説明病毒打開細胞的大門， 這種對應關係如同鑰匙和鎖。
流感病毒不是萬能的， 它不能進入所有物種的細胞， 它有各自偏好結合的細胞受體， 有的流感病毒只能結合雞的細胞， 有的流感病毒則能入侵人類細胞。
人的上呼吸道中存在著α-2,6糖苷鍵連接的唾液酸受體， 傳統的季節性人類流感病毒非常善於識別並結合這種受體， 進而入侵人類的細胞。 而下呼吸道中則同時存在與家禽的呼吸道類似的α-2,3型受體， 這正是禽流感病毒喜歡結合的受體。
通常情況下， 禽流感病毒不容易深入到人的下呼吸道， 而只有當病毒達到一定數量時， 才有可能到達下呼吸道，
雖然H7N9和H5N1病毒尚未獲得廣泛的人傳人能力， 而病毒一旦通過基因突變或者重配， 獲得了偏好結合人體上呼吸道細胞的能力， 就很可能會進化出能在人際傳播的禽流感病毒。
各國政府、科學家和公眾一直在擔憂， 這種情況究竟會不會出現?畢竟在歷史上， 由於基因突變和重配而獲得了人際傳播能力的H1、H2和H3型流感， 都在人群中有過大範圍的流行， 還出現過"大流感"。
以H5N1為例， 高福和他的研究團隊在2013年5月發表在《科學》雜誌的一篇論文就發現， 這種致死率極高的病毒， 一旦發生Q226L的氨基酸突變， 就會獲得和人類上呼吸道細胞結合的能力。
H5N1的可怕之處還在於， 它一旦發生了突變， 不但會獲得了與人類上呼吸道結合的能力， 它的偏好性也會隨之發生改變， 變得容易感染人類細胞， 這就意味著， 它能夠人傳人。
"好在目前監測的天然H5N1病毒還沒有發生這種可怕的突變， 但也有研究表明H5N1病毒正在發生變異， 變得更容易感染人類。 "論文的第一作者， 中科院北京生命科學研究院副研究員施一說。
遺憾的是， 在現有科學水準上， 人類無法預測在什麼時間會發生變異， 導致這種死亡率極高的病毒可以人傳人。
如何預防
從2005年的青海湖開始， 高福的禽流感研究已經進入了十個年頭， 他本人最近也當選了中科院院士。 最近， 他還在中央電視臺主辦的2013年科技盛典上被評為年度科技創新人物， 入選理由是"為H7N9病毒和新型流感暴發的防控策略提供了重要的理論基礎。 "
在高福看來， 關閉活禽市場、集約化養殖、集中宰殺和撲殺病禽是上策。 但在中國的複雜情況下，上策不一定會被採用。H7N9疫情暴發之後，上海曾經短時間關閉了活禽市場，隨後又重新開放，"中國人吃慣了活禽，這種文化習慣不可能一下子改變，可以慢慢來，需要時間。"
目前對於H5N1病毒，中國的防控措施是對家禽注射疫苗，同樣是有爭議的一項防控措施，"在疫苗的壓力下，病毒也可能發生突變，最理想的狀態還是撲殺，但考慮到撲殺的經濟代價，疫苗是複雜形勢下的一種無奈選擇，"高福說，"我們不知道，"潘朵拉"魔盒什麼時候會被打開，裡面會飛出什麼，我們能做的，就是在它打開之後，儘快蓋上它。"
但在中國的複雜情況下，上策不一定會被採用。H7N9疫情暴發之後，上海曾經短時間關閉了活禽市場，隨後又重新開放，"中國人吃慣了活禽，這種文化習慣不可能一下子改變，可以慢慢來，需要時間。"目前對於H5N1病毒，中國的防控措施是對家禽注射疫苗，同樣是有爭議的一項防控措施，"在疫苗的壓力下，病毒也可能發生突變，最理想的狀態還是撲殺，但考慮到撲殺的經濟代價，疫苗是複雜形勢下的一種無奈選擇，"高福說，"我們不知道，"潘朵拉"魔盒什麼時候會被打開，裡面會飛出什麼，我們能做的，就是在它打開之後，儘快蓋上它。"
