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腎上腺小腺瘤怎樣治療?

提到腎上腺腫瘤, 所有人都會非常害怕, 其實這種疾病可輕可重, 因為這種腫瘤有良性和惡性之分, 惡性腫瘤的嚴重性會明顯高於良性腫瘤, 如果患者出現的是惡性腎上腺瘤的話, 危害就會非常大, 會導致患者出現腎區疼痛等諸多症狀, 這時候可能要住院治療, 那麼目前主要治療方法是什麼呢?

腎上腺小腺瘤怎樣治療?

目前腹腔鏡手術已成為切除腎上腺腫瘤的最常用方式。 其優點顯而易見, 一是微創, 即皮膚上僅需幾個直徑1cm的小孔即可完成腫瘤的切除, 術後恢復很快, 而傳統開放手術的切口動輒十餘釐米, 使患者術後恢復慢, 影響美觀;二是清晰, 由於腹腔鏡的放大作用, 使位置很深的腎上腺近在眼前, 實現了開放手術所無法匹敵的清晰視野, 再加之配套先進切割、分離器械的使用, 使手術解剖相當精細, 出血極少。

腎上腺皮質癌(adrenocorticalcarcinoma)甚少見, 一般為功能性, 發現時一般比腺瘤大, 重量常超過100g, 呈浸潤性生長, 正常腎上腺組織破壞或被淹沒, 向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側腎。 小的腺癌可有包膜。 切面棕黃色, 常見出血、壞死及囊性變。 鏡下分化差者異型性高, 瘤細胞大小不等, 並可見怪形核及多核,

核分裂像多見。 常轉移到腹主動脈淋巴結或血行轉移到肺、肝等處。 分化高者鏡下像腺瘤, 如果癌體小又有包膜, 很難與腺瘤區別, 有人認為直徑超過3cm者, 應多考慮為高分化腺癌。

診斷

(1)首先通過體檢查清性徵異常類型和局部情況, 供畸形矯正術參考。

(2)通過影像診斷必要時另地塞松抑制試驗行腎上腺掃描, 以鑒別其究竟為增生、腺瘤或癌。

(3)如為增生和伴有柯興氏綜合症者, 應詳查血24小時尿內17酮、17羥、21羥化酶、11羥化酶等的含量。

(4)查清患者的真正性別, 注意與男性重度尿道下裂合併隱睾、男性假兩性畸形、真兩性畸形、混合性腺發育不良等鑒別, 必要時做染色體檢查, 或剖腹探查。