四肢青筋暴 慎熱水泡腳
醫學指導/暨南大學附屬第一醫院介入血管外科主任醫師張紅
秋風漸起， 晚上睡覺前泡一泡熱水腳是不少人養成的保健習慣。 不過， 對于醫生來說， 因為泡腳不適當而不得就醫的案例并不少見。 血管疾病專家提醒， 有四肢血管疾病的患者， 比如患有動脈粥樣硬化、靜脈曲張， 最好不要泡熱水腳， 否則將可能誘發或加重疾病。 有的人平時青筋突出、暴起， 但卻沒有什么不適癥狀， 其實可能已是靜脈曲張， 患有這類疾病的患者， 偶然一兩次泡腳沒什么感覺， 但是長期日積月累， 可能會導致皮膚營養不足，
案例：
睡前泡腳竟十趾發黑
“有一個患者， 平時喜歡泡腳， 有一晚泡完后突然十個腳趾全變黑了， 緊張得立刻跑來求診。 ”暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張紅主任醫師介紹。 經診斷， 這名患者原本患有動脈粥樣硬化疾病， 熱水泡腳的過程中腳趾出現末梢血管閉塞， 因此導致十趾發黑。 雖然處理及時， 但是張紅表示， 一般藥物難以到達腳趾這個位置， 這種情況并不好處理。
泡個腳也這么嚴重？醫生介紹， 本身四肢血管有動脈方面問題的， 如動脈粥樣硬化、脈管炎， 是不適合經常泡熱水腳的。 這是因為這些患者本身血管硬化， 擴張能力有限， 泡熱水時血管擴張程度受限， 此時皮膚溫度升高，
不過， 像這個患者一泡完腳就立刻十趾發黑的情況并不多見。 張紅介紹， 一些四肢血管疾病的患者病情發展很快， 經詢問了解， 他們有經常泡腳的習慣。 對于靜脈擴張的患者， 長期泡腳的負面影響會逐步出現。 這是因為靜脈血管是異常擴張的， 熱水升溫促使異常擴張的血管進一步擴張， 造成血液淤積， 回流到靜脈的血液本來是攜帶人體代謝廢物流向心臟的， 如果廢物隨著淤積逐步沉淀在皮膚組織內， 會導致皮膚組織營養不良， 嚴重的會出現色素沉淀、皮膚糜爛。
因此， 醫生建議， 有四肢血管類疾病的患者， 一般要避免長期泡熱水腳。
疑問：
青筋凸起就是靜脈曲張？
靜脈曲張是一種比較普遍的疾病， 有的人會疑惑， 既然患有靜脈曲張的人士不適合泡熱水腳， 那我是不是靜脈曲張的患者呢？
去年剛畢業、年輕貌美的小瑩表示， 自己的皮膚比較薄， 也比較白， 肉眼就可以看到皮膚下藍色的靜脈， 這是不是因為靜脈曲張所以才這么清晰可見呢？
張紅表示， 并非如此， 并不是能看到靜脈， 就意味著患有靜脈曲張。 有些人只是因為皮膚很好很白， 所以靜脈相對明顯一點；而有些人腿上的靜脈呈現蜘蛛網狀或火焰狀， 即便沒有凸起來， 那也是靜脈曲張。 靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全，
醫生提醒， 靜脈曲張可以發生在每一個人身上， 因為直立或行走時， 表淺靜脈壓力增加， 因此除了先天性因素外， 一些長期站立、長期坐的人士也會容易患此類病， 這幾類人士需要多加注意：
1.辦公室人員， 長期坐著不動；
2.老師、護士、售貨員等群體， 長期站著不動， 表淺靜脈壓力難以釋放；
3.懷孕；懷孕期間子宮壓力上升， 下肢淺靜脈受壓迫， 影響血液回流；
4.老年人， 特別是女性老年人，
當發現靜脈血管曲張時， 一般不用特別驚慌， 如果是輕度的話不一定需要處理， 不放心的可向醫生詢問。 而出現色素沉著、出血、內踝或者小腿皮膚潰瘍時， 必須立即就醫處理。
建議：長期站立或者坐著可考慮穿彈力襪
既然靜脈曲張患者不適合泡熱水腳， 那么有沒有其他保健的妙招可以學習的呢？醫生介紹， 可以從生活習慣和使用輔助工具幫助， 促進血液循環， 以預防或緩解病情。
1.生活方面， 不要養成不動的習慣， 如坐著打麻將數小時不動。 如果長期維持坐著或者站著姿勢， 每隔半小時活動一下， 把腳適當抬起活動活動， 平時適當運動很重要， 可以散步、爬山、爬樓梯等；平時看電視或是睡覺時，
2.輔導工具方面， 去正規藥店或者醫院購買彈力襪。 彈力襪的設計很講究， 通過壓力分級設計幫助預防和治療。 一般輕度靜脈曲張時， 如長期站著雙腿疲乏、略微有些腫， 可以購買一級或保健類型的彈力襪， 不建議購買二級或者三級級別， 因為后者一般是治療某些疾病的， 壓力過大穿著不舒服， 而且級別大時棉質成分少， 容易出汗不透氣， 反而矯枉過正了， 因此要堅持適度原則。 值得提醒的是， 彈力襪長度最好在膝部以下， 裹過足背， 因為彈力設計是從大到小的， 壓力促使血液從淺靜脈流向深靜脈， 如果長度不夠就達不到效果。
[責編：李然]
[責編：李然]
