主動脈瓣鈣化是比較嚴重的疾病,
不僅會影響到血液供給,
而且會導致我們胸痛。
在日常生活當中,
如果有了胸痛的情況,
一定要及時去醫院進行檢查和治療,
對自己的身體負責。
如果發生了主動脈瓣鈣化,
要在醫生的建議指導之下進行藥物處理,
同時注意生活習慣。
那麼,
主動脈瓣鈣化嚴重嗎?
一、臨床表現
先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。
一般主動脈瓣病變的常見症狀為勞累後心悸、氣急和心絞痛。
在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,
由於冠狀動脈供血嚴重不足,
心絞痛尤為嚴重。
輕度至中度主動脈瓣狹窄或關閉不全也可能全無自覺症狀。
在單純主動脈瓣狹窄病例,
可在主動脈瓣區聽到粗糙的收縮期雜音,
向頸部傳導。
而在主動脈瓣雙病變或重度關閉不全的病例,
除主動脈瓣區可聽到典型的雜音外,
在胸骨左沿第2主動脈瓣區可聽到更響的來回性吹風樣雜音,
其收縮期部份經由胸骨右沿第2肋間向頸部傳導,
而舒張期部分則沿胸骨左沿向下、向心尖傳導。
二、治療措施
先天性主動脈瓣畸形在幼兒時期如無明顯臨床症狀,
可待小兒長大後再行手術。
在先天性主動脈瓣脫垂病例,
可在修補高位室間隔缺損或瓦氏竇瘤時施行主動脈瓣懸吊術。
成年人的輕度至中度主動脈瓣狹窄或關閉不全,
在未出現臨床症狀之前也可暫緩手術。
但如病人因合併存在的嚴重二尖瓣病變需行二尖瓣手術治療時,
應考慮同期糾治主動脈瓣病變。
否則在二尖瓣病變糾治後,
左心室向主動脈內排血量增多,
由主動脈瓣病變引起的血流動力學改變必將加重,
從而使左心室不勝負荷,
術後將出現左心衰竭。
因此在風濕性心臟病,
患二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜雙病變的病人,
其手術治療方案應綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。
在主動脈瓣狹窄和關閉不全的病例,
最危險的症狀為心絞痛和暈厥。
這二種症狀是心肌缺血和腦缺血的表現,
病人可隨時發生心跳驟停或心室顫動,
倒地暴死。
因此在有心絞痛或(和)暈厥史的病例都應及早擇期手術。
主動脈瓣關閉時承受的壓力高,
即使是單純性主動脈瓣狹窄,
施行瓣膜交界切開術後往往引起明顯的關閉不全,
同時由於嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變,
交界切開術或分離術難以收到滿意的療效。
因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術,
即切除病變的主動脈瓣,
代以人工瓣膜。
置於主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷,
血栓栓塞率較二尖瓣替換術為低,
但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術,
術後仍需終身抗凝治療,
應用生物瓣者也需抗凝治療至少3個月。
不論機械瓣或生物瓣,
都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。