通過大便看寶寶健康 大便性狀改變需引起注意

吃、拉、睡是小寶寶們的主要任務。 家長如何通過寶寶的這些單調的“日常”來瞭解寶寶的健康狀況呢？專家表示， 還不會言語的寶寶， 他會把健康狀況表現在每天“臭臭”裡， 只要細心觀察， 父母就能對孩子的健康狀況有所瞭解。

■寶寶的“便便”變化隨食物而定

寶寶每天都要拉好幾次大便， 怎樣的“大便”才算正常呢？廣東省第二中醫院兒科主任醫師余德釗表示， 寶寶食物不同， 拉出來的大便也有所不同。 在添加輔食前， 母乳餵養的寶寶大便呈金黃色， 比較稀軟， 即使稍微偏爛也算正常， 一般寶寶每天大便次數3-5次左右，

這與進食量也有一定關係， 吃得越多則自然拉得越多。 而人工餵養和混合餵養的寶寶， 大便的顏色則淡一些， 呈淡黃色或黃棕色， 偏幹的較多， 可能會出現便秘的情況， 而大便次數相對母乳餵養的要少一些， 大概每天2-3次左右。 但總的來說， 寶寶每天大便次數能保持1-2次都算是比較正常的。

4個月以後， 寶寶開始添加輔食， 正常的大便會出現較大變化。 此時寶寶的大便更接近于成人， 不再是容易清理而且沒有難聞氣味的大便了。 隨著孩子吃得食物種類越多， 大便會變得更稠、顏色加深， 氣味也更加難聞。 而一些富含纖維質的食物， 如青菜、胡蘿蔔等食物常常會“原樣”地出現在寶寶排出的大便中。 余德釗表示， 家長並不需要過於慌張，

寶寶的消化道發育是需要時間的， 初期不能完全消化這些食物屬於正常狀況。 一方面家長可以用攪拌機打爛食物方便孩子吸收， 另一方面在孩子長牙的時期可以適當留一些需要咀嚼的食物， 鍛煉孩子的咀嚼能力。

■大便性狀的改變需引起注意

即使寶寶的胃腸道和消化能力都處於成長中， 但無論如何， 食物被吃進人體後， 營養會為人體吸收和利用， 而消化吸收不完全的殘渣則會排出體外。 如果寶寶的大便性狀發生了改變， 則意味著在吸收利用環節出了問題。 餘德釗介紹， 一般判斷孩子大便是否正常要看大便是否與平時發生了較大的改變， 如顏色、性狀、氣味上的變化——

形狀：比如平常寶寶的大便是“成形”的，

那麼突然不成型， 出現爛便甚至是水樣狀大便則可能是出現腹瀉的問題；如果出現黏液狀的大便， 甚至是帶血的大便， 那麼就可能是感染導致的， 如痢疾、腸炎等問題。

氣味：一般添加輔食前， 寶寶的大便沒有太難聞的氣味。 而添加輔食後， 會根據輔食添加的種類增多逐漸產生難聞的氣味。 但如果大便粘滯且散發出酸臭的氣味， 就有可能是消化不良。

顏色：寶寶大便顏色的異常改變， 應該先考慮與之前所攝入的食物是否有關。 例如一些紅顏色的火龍果會導致尿液甚至大便出現紅色、紫紅色等。 綠葉青菜也有可能導致寶寶的大便變得較為綠色。 進食過多含鐵量較高的食物， 如豬紅、豬肝等也許會讓大便偏黑，

這些都屬於正常狀況。

如果食物調整後寶寶的大便還是出現異常顏色則需要引起重視。 比如多排出灰白色的大便， 意味著膽汁可能沒有參與到消化中， 需要檢查下肝膽是否出現異常。 而偏硬的大便帶有血絲可能是肛裂， 多先出現便秘， 然後大便帶血。 值得一提的是， 便秘有可能是大腸出現了問題， 也有可能是消化的問題， 還有可能是肺部感染（咳嗽）引起， 因此如果孩子長期便秘， 最好到醫院求診治療。

■學會看“大便”調飲食

除了通過看大便的情況來瞭解寶寶的狀況外， 家長也可以根據大便的性狀來調整孩子的飲食。 餘德釗舉例說， 如果孩子大便比較清、稀， 而且沒什麼味道， 那麼可能是寶寶脾胃虛寒， 或者是腸胃受涼了。

此時首先要做好胃部的保暖工作， 停吃寒涼的食物， 日常飲食以溫熱的為主。 但也不需要吃熱性的食物， 免得矯枉過正。

而大便秘結粘滯， 總是排不乾淨， 一般表示有濕熱。 而胃火、肺熱、大腸熱等偏熱的情況則會讓大便比較幹， 容易出現便秘。 可以適當飲用一些適合兒童的涼茶下下火。 而對於較小的孩子來說， 則可通過更換奶粉、輔食等方式看是否能改變大便幹結的狀況， 如果飲食調整後便秘情況並無改善， 則建議儘快到醫院檢查原因。

受訪專家/廣東省第二中醫院兒科主任醫師 余德釗

文/ 謝哲 通訊員 李朝 金小洣